單項(xiàng)選擇題男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。當(dāng)即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于()
A.間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO不會(huì)迅速降低,PaO更加降低,缺氧惡化
B.為了避免CO潴留加重.
C.為了避免PaO波動(dòng)幅度過(guò)大
D.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
E.以上都不是
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1.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。當(dāng)即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療低流量(濃度)氧療的機(jī)制在于()
A.氧離曲線右移、P50增加
B.缺氧時(shí)組織氧提取增加
C.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
D.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時(shí)心輸出量增加,氧輸送量提高
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血?dú)夥治觯‵iO29%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg該患者可能的病原為()
A.病毒
B.軍團(tuán)菌
C.支原體
D.葡萄球菌
E.厭氧菌
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血?dú)夥治觯‵iO29%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg病原治療主要選用()
A.紅霉素
B.碳青霉烯類
C.克林霉素
D.更昔洛韋
E.萬(wàn)古霉素
4.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過(guò)處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來(lái)源為()
A.會(huì)陰部定植菌
B.皮膚定植菌
C.膽道定植菌
D.胃腸道和口咽部定植菌
E.體癬等皮膚真菌
5.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過(guò)處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療為預(yù)防肺部感染,針對(duì)外源性感染途徑,下列措施最重要的是()
A.空氣消毒
B.隔離
C.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械的消毒滅菌
D.地板、墻壁消毒
E.吸痰
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本例血清蛋白電泳出現(xiàn)的M蛋白,最可能是()
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為進(jìn)一步診斷下列哪項(xiàng)檢查最重要,而且簡(jiǎn)便快捷()
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