單項選擇題男性,15歲,少尿、水腫5天,咳嗽氣短不能平臥1天,起病前2周喉痛3天,血壓170/110mmHg,端坐呼吸,兩肺底有散在濕啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),紅細胞30~90個/HP,血清補體C3降低。該患者急性左心衰竭的原因是()
A.心臟后負荷過重
B.心臟前負荷過重
C.高血壓心臟病心力衰竭
D.急性腎炎致心肌損害
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,15歲,少尿、水腫5天,咳嗽氣短不能平臥1天,起病前2周喉痛3天,血壓170/110mmHg,端坐呼吸,兩肺底有散在濕啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),紅細胞30~90個/HP,血清補體C3降低。對該患者采取血液透析的主要目的是()
A.脫水
B.糾正酸中毒
C.清除血肌酐
D.清除血清免疫復合物
E.降低血壓
2.單項選擇題男性,15歲,少尿、水腫5天,咳嗽氣短不能平臥1天,起病前2周喉痛3天,血壓170/110mmHg,端坐呼吸,兩肺底有散在濕啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),紅細胞30~90個/HP,血清補體C3降低。假設該患者經利尿、擴血管和強心等措施處理2h后,癥狀不僅未能緩解,反而進行性加重,此時需緊急采取的處理措施是()
A.繼續(xù)強心治療
B.繼續(xù)利尿治療
C.繼續(xù)擴血管治療
D.急診血液透析治療
E.急診腹膜透析治療
3.單項選擇題女性,26歲。產后10天感頭暈、乏力、尿黃。查體:貧血貌,鞏膜黃染,脾肋下1指。Hb60g/L,白細胞、血小板正常。網(wǎng)織紅細胞15%。尿膽原++,尿潛血陰性。血清總膽紅素37μmol/L,間接膽紅素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:紅系增生明顯活躍,中+晚幼紅細胞59%。該患者首選的治療()
A.糖皮質激素
B.免疫抑制劑
C.輸濃縮紅細胞
D.血漿置換
E.糖皮質激素E.糖皮質激素
4.單項選擇題男性,15歲,下肢水腫1周,血壓110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L。若病理為腎小球光鏡下無明顯異常,近曲腎小管上皮細胞輕度脂肪變,免疫熒光全部陰性,電鏡見腎小球臟層上皮細胞廣泛足突消失,最可能的診斷為()
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細血管性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
E.系膜腎病
5.單項選擇題男性,15歲,下肢水腫1周,血壓110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L。確診檢查首選()
A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖