單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞10~18個/HP,可見白細(xì)胞管型。患者經(jīng)治療2周后癥狀消失,復(fù)查尿常規(guī)(-),進(jìn)一步的處理是()
A.停用抗生素1周及1個月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)
B.繼續(xù)使用至4周后停用
C.改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周,如此交替,共2個月后停用
D.聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用
E.改用低劑量抗菌藥物抑制療法
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1.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞10~18個/HP,可見白細(xì)胞管型。已收集清潔中段尿,此時應(yīng)選用針對下列哪種細(xì)菌有效的抗菌素()
A.金黃色葡萄球菌
B.變形桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞鏈球菌
E.分枝桿菌
2.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞10~18個/HP,可見白細(xì)胞管型。臨床診為高血壓并急性腎盂腎炎,進(jìn)一步確診最有價值的檢查是()
A.腎小球濾過率測定
B.尿濃縮稀釋試驗
C.UPCO2試驗
D.清潔中段尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
3.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞10~18個/HP,可見白細(xì)胞管型。B超及靜脈腎盂造影結(jié)果示雙腎結(jié)石,為進(jìn)一步除外慢性腎盂腎炎急性發(fā)作,有意義的檢查是()
A.尿濃縮稀釋試驗
B.晨尿滲透壓測定
C.腎小管酸化功能測定
D.以上均不是
E.A、B、C均是
4.單項選擇題患者男性,49歲,腰部隱痛10年,頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天,查體:血壓170/110mmHg,腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示雙腎體積增大,有眾多囊性液性暗區(qū)。控制高血壓,一般不主張應(yīng)用的藥物是()
A.氫氯噻嗪
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.鈣拮抗劑
D.血管擴(kuò)張藥
E.β受體阻滯劑
5.單項選擇題患者男性,49歲,腰部隱痛10年,頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天,查體:血壓170/110mmHg,腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示雙腎體積增大,有眾多囊性液性暗區(qū)。對輔助診斷有意義的器官是()
A.肝
B.肺
C.心
D.脾
E.胃
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用潑尼松60mg/天治療8周,病情未見好轉(zhuǎn),應(yīng)采取下列哪項措施為妥()
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