單項選擇題關于咳嗽,描述正確的是()
A.干咳僅見于肺癌早期
B.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽
C.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽,是從腦橋發(fā)出沖動所致
D.支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動體位時加重,并伴咳痰
E.感染時引起的咳嗽較重,非感染因素引起的咳嗽較輕
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1.單項選擇題男,50歲,訴發(fā)熱,牙齦出血2周,體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,頰黏膜可見血皰,淺表淋巴結不腫大,心率100/min,左肺背部可聞及濕啰音,肝脾肋下未及,胸骨壓痛陰性。紅細胞1.6×10/L,血紅蛋白55g/L,網(wǎng)織紅細胞0.001。胸部X線片:左下肺炎。本病如需明確診斷,應首先做哪項檢查()
A.B超
B.CT檢查
C.磁共振成像(MRI)
D.骨髓穿刺細胞學檢查
E.核素骨掃描
2.單項選擇題患者女性,72歲,發(fā)熱,咳嗽一周,伴氣急加重1天入院。體檢:體溫39℃,神志欠清,呼吸氣急,血壓60/37.5mmHg,注射部位皮膚有大片瘀斑,二肺聞及濕啰音,心率120/min,律齊。實驗室檢查:白細胞12×10/L,Hb98g/L,BPC30×10/L,PT18s(對照13s),3P試驗陽性,外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示:增生活躍,巨核細胞易見。應進一步做哪些檢查()
A.血小板相關抗體
B.造血祖細胞培養(yǎng)
C.肝、腎功能
D.染色體核型檢查
E.D-二聚體、FDP測定
3.單項選擇題男性,32歲,突發(fā)寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛1天,晨起尿呈醬油色,頭暈,檢查:血紅蛋白56g/L,紅細胞1.4×10/L,白細胞3.2×10/L,血小板68×10/L。此病人住院期間查肝功能正常,血總膽紅素205.5μmol/L,間接膽紅素184.7μmol/L,為確診應做哪項檢查()
A.血Coombs試驗
B.血Ham試驗
C.紅細胞滲透脆性試驗
D.血清鐵蛋白定量
E.血紅蛋白電泳
4.單項選擇題男,47歲,查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗檢查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
5.單項選擇題患者女性,12歲,陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現(xiàn):四肢皮膚有散在的出血點,腹平軟,臍周有壓痛。實驗室檢查:WBC8.5×10/L,Hb110g/L,BPC100×10/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白質(zhì)(+)、紅細胞10~15個/HP、白細胞0~1個/HP。其診斷最可能是()
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍
C.過敏性紫癜
D.腎結石
E.ITP
6.單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。如行X線檢查,最有診斷意義的表現(xiàn)是()
A.圓形穿鑿樣溶骨損害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎壓縮性骨折
E.股骨骨折
7.單項選擇題女性,26歲。頭暈,乏力3年,維生素B,葉酸治療3個月,平時月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L,紅細胞3.1×10/L,白細胞4.5×10/L,血小板20×10/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,尿膽原(-),大便隱血(-)。本例最有價值的實驗室檢查為()
A.血清鐵降低
B.血清總鐵結合力增高
C.血清鐵蛋白降低
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
E.網(wǎng)織紅細胞降低
8.單項選擇題女性,26歲。頭暈,乏力3年,維生素B,葉酸治療3個月,平時月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L,紅細胞3.1×10/L,白細胞4.5×10/L,血小板20×10/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,尿膽原(-),大便隱血(-)。診斷考慮為()
A.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
B.缺鐵性貧血.
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血
9.單項選擇題女性,26歲。頭暈,乏力3年,維生素B,葉酸治療3個月,平時月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L,紅細胞3.1×10/L,白細胞4.5×10/L,血小板20×10/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,尿膽原(-),大便隱血(-)。此患者治療宜選擇()
A.繼續(xù)注射維生素B
B.口服鐵劑
C.輸血400ml
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脾切除
10.單項選擇題男性,38歲,頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點2個月。體檢示淺表淋巴結和肝脾不大。血常規(guī):血紅蛋白76g/L,白細胞2.8×10/L,中性粒細胞0.43,淋巴0.48,單核0.09,血小板42×10/L。為明確診斷應首先行下列哪項檢查()
A.胸片和腹部超聲
B.血液T淋巴細胞亞群
C.骨髓細胞學和組織病理學檢查
D.骨髓染色體和融合基因檢查
E.骨髓細胞流式細胞儀免疫分型檢查