一腎綜合征出血患者熱退2天，尿量100ml／24小時(shí)，出現(xiàn)氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓23．3／13．5kPa，R30次／分，P130次／分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×109／L，中性90％，血小板75×109／L，尿常規(guī)：蛋白（+++），BUN12．8mmol／L，Cf460μmol／L，下列治療哪項(xiàng)不是必要的（）

男，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛6夭，伴腰痛，體溫在38～39．5℃之間。經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)瘀點(diǎn)收入院。查體：T37．8℃，R30次／分，BP80／55mmHg，面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)，頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC11×109／L，中性87％，血小板65×109／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無(wú)異常。24小時(shí)尿量900ml，考慮為腎綜合征出血，該臨床表現(xiàn)屬哪一階段（）

35歲女性患者，發(fā)熱3天，起病初流清涕，咳嗽，自服先鋒霉素及抗病毒口服液，癥狀無(wú)改善，持續(xù)高熱，聲音嘶啞。查體：T39．2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，雙側(cè)近第1臼齒頰黏膜上見(jiàn)0．5～1cm白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，互相融合，眼球結(jié)膜充血、畏光，咽充血，頸部可捫及兩個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，耳后、頸部皮膚見(jiàn)淡紅色斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常。雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心律齊，腹平軟．最可能的診斷是（）

65歲，男性。反復(fù)腹痛腹瀉伴里急后重2月余，消瘦明顯，每日排黏液膿血便數(shù)次，患者被診斷為菌痢，尚需與哪種疾病鑒別（）

女．43歲。明顯黃疸與全身瘙癢2個(gè)月余，乏力，納差。體檢：皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見(jiàn)抓痕，肝大，質(zhì)硬，輕度壓痛，化驗(yàn)：ALT750U／L，AKP、γ-GT均明顯升高，T-Bill180μmol／L，AFP>25ng／ml，最符合哪種診斷（）

女，30歲。發(fā)熱、咽痛、頭痛6天，伴腰痛，體溫在38．5～39．5℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)效，今天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)及瘀點(diǎn)。查體：T39．5℃，R30次／分，BP80／55mmHg，面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)，頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC、12×109／L，中性90％，血小板65×109／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無(wú)異常。最可能的診斷是（）

男性，68歲。25年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來(lái)納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛明顯；脾肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；腹水呈血色。臨床上首先考慮的是（）

65歲，女性。午餐獨(dú)自在家自制海鮮飯吃，傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖瑹o(wú)伴里急后重，一直無(wú)尿，1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37．7℃，P100次／分，BP75／45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥，糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是（）

12歲男孩，近7天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前5周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT660U／L，AST480U／L、T-Bill146．5μmol／L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAv-IgM陰性，HB-sAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc-IgM陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性。應(yīng)診斷為（）

9歲女孩，2天前探望生病的奶奶，其奶奶后來(lái)診斷為霍亂。今早女孩突起嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計(jì)數(shù)，為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖?，無(wú)腹痛、無(wú)里急后重，無(wú)尿。體檢：T36．7℃，P125次／分，BP60／40mmHg，R26次／分，嗜睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚極干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血常規(guī)WBC7×109／L，N70％，L30％，RBC155×109／L，Hb150g／L，亦確診為霍亂，其臨床分型應(yīng)是（）