多項選擇題患者男性40歲,雙側眼瞼下垂1年,加重伴四肢無力1個月入院,早晨起床癥狀輕,下午癥狀加重。查體:神清語利,雙側眼瞼下垂,雙側眼球活動自如,四肢肌力4級。肌張力正常,四肢病理征陽性。此患者目前可采取以下哪些治療()
A.抗膽堿酯酶藥
B.皮質類固醇激素
C.免疫抑制劑
D.血漿交換
E.免疫球蛋白靜脈點滴
F.胸腺切除
G.鹽酸胍
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1.多項選擇題患者男性40歲,雙側眼瞼下垂1年,加重伴四肢無力1個月入院,早晨起床癥狀輕,下午癥狀加重。查體:神清語利,雙側眼瞼下垂,雙側眼球活動自如,四肢肌力4級。肌張力正常,四肢病理征陽性。此患者如果病情加重可出現下述哪些情況()
A.肌無力危象
B.膽堿能危象
C.反拗危象
D.呼吸肌麻痹
E.延髓肌麻痹
F.心肌受累
2.多項選擇題患者男性40歲,雙側眼瞼下垂1年,加重伴四肢無力1個月入院,早晨起床癥狀輕,下午癥狀加重。查體:神清語利,雙側眼瞼下垂,雙側眼球活動自如,四肢肌力4級。肌張力正常,四肢病理征陽性。應盡快完成的檢查包括()
A.頭顱C個
B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液
C.頭顱MRI
D.DSA
E.腦電圖
F.肌電圖重復電刺激
G.誘發(fā)電位
H.胸片或/和胸部CT
3.多項選擇題患者男性40歲,雙側眼瞼下垂1年,加重伴四肢無力1個月入院,早晨起床癥狀輕,下午癥狀加重。查體:神清語利,雙側眼瞼下垂,雙側眼球活動自如,四肢肌力4級。肌張力正常,四肢病理征陽性。尚需進行哪些檢查()
A.肌肉活檢
B.血清CK、LDH、GOT、GPT
C.抗核抗體譜
D.AChR-Ab
E.jony試驗
F.騰喜龍試驗
4.單項選擇題患者男性40歲,雙側眼瞼下垂1年,加重伴四肢無力1個月入院,早晨起床癥狀輕,下午癥狀加重。查體:神清語利,雙側眼瞼下垂,雙側眼球活動自如,四肢肌力4級。肌張力正常,四肢病理征陽性。AChR-Ab(+),Jony試驗(+),騰喜龍試驗(+)。提問:根據Osserman分型,此患者的分型為()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅱ型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
F.先天型
5.單項選擇題女性,25歲。3個月來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重,口齒含糊,吞咽困難而入院,否認肢體酸痛,兩便正常,有甲狀腺功能亢進病史。若經2個月治療,呼吸平穩(wěn),肌力恢復,經檢查發(fā)現有胸腺瘤存在,此時進一步的處理措施應該是()
A.停用激素
B.停用抗膽堿酯酶藥
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙種球蛋白
E.胸腺瘤切除