單項選擇題病人,男,22歲,頭痛,失眠。1周后表現(xiàn)話多,興奮,說自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn),意識清晰,興奮,言語動作增多,音連意連,夸大妄想,無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療,癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個月后,又開始頭痛,從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性,有時頭痛劇烈,難以忍受,有嘔吐。曾有一次突然倒地,意識喪失。病人整日臥床不起,反應(yīng)遲鈍,言語動作明顯減少,情感淡漠,意識減退,再次入院下一步最不急于做的是()。
A.詳細(xì)回顧病史
B.仔細(xì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查
C.腦電圖檢查
D.頭部CT檢查
E.人格測驗
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1.單項選擇題男性,20歲,1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對,顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤,聽到有人在議論自己,感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常,入院后生命體征無異常經(jīng)維思通6mg/d治療4周后未見好轉(zhuǎn),下步最可能采用()。
A.將維思通加量
B.換藥
C.合并用其他抗精神病藥
D.合并用促大腦代謝藥
E.合并用抗抑郁藥
2.單項選擇題男性,20歲,1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對,顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤,聽到有人在議論自己,感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常,入院后生命體征無異常入院診斷考慮為()。
A.精神分裂癥
B.焦慮癥
C.分裂樣精神障礙
D.強迫癥
E.恐怖癥
3.單項選擇題男性,20歲,1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對,顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤,聽到有人在議論自己,感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常,入院后生命體征無異常入院經(jīng)維思通6mg/d治療4周后病情未見好轉(zhuǎn),出院診斷考慮為()。
A.精神分裂癥,偏執(zhí)型
B.分裂樣精神障礙
C.精神分裂癥,緊張型
D.恐怖癥
E.精神分裂癥,青春型
4.單項選擇題男性病人,首次來診,精神檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀如果該病人為精神分裂癥,下列哪種藥可選用()。
A.阿米替林
B.帕羅西汀
C.阿普唑侖
D.氯丙嗪
E.安定
5.單項選擇題男性病人,首次來診,精神檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀如果考慮精神分裂癥,其妄想特點為()。
A.妄想內(nèi)容離奇,邏輯荒謬
B.妄想有事實依據(jù)
C.妄想逐漸產(chǎn)生
D.妄想不伴情緒改變
E.妄想內(nèi)容不涉及安全和個人需要