單項選擇題

男24歲,農(nóng)民,8月5日畏寒發(fā)熱起病,劇烈頭痛,全身性肌肉痛,咳嗽。查體:體溫39.5℃,血壓10.9/6.6kPa,重病容,球結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃染,頸強(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背區(qū)感叩擊痛,腓腸肌壓痛明顯,克氏征(±),布氏征(-)。實驗室檢查血象:(±),WBC5.4×109/L,N078,血沉90mm/h,總膽紅素27μmol,尿蛋白(+)。腦脊液:蛋白定性(±),細胞計數(shù)4.4×106/L,單核細胞0.52,淋巴細胞0.42,糖、氯化物正常。診斷應(yīng)首先考慮()

A.流行性感冒
B.敗血癥
C.病毒性胸膜炎
D.出血熱
E.鉤端螺旋體病


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