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單項(xiàng)選擇題 男性，18歲，農(nóng)民，夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱，4天，伴畏寒、發(fā)熱，頭痛、身痛，乏力。查體：體溫39.8℃，鞏膜及皮膚黃染，結(jié)膜充血，皮膚可見出血點(diǎn)，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴結(jié)如蠶豆大4個(gè)。WBC10.5×10⁹／L，N0.80，ALT280U/L，血清總膽紅素110μmol/L，尿膽紅素（+），尿中可見WBC3～5個(gè)/HP。診斷為（）

A.流行性出血熱
B.急性黃疸型肝炎
C.鉤端螺旋體病
D.傷寒
E.瘧疾

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1.單項(xiàng)選擇題

23歲，農(nóng)民，因高熱、全身肌肉酸痛7天，黃疸2天入院。查體：結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC8.3×10⁹/L，N0.72，L0．28。尿蛋白（+），總膽紅素60μmol/L，ALT350U/L，肥達(dá)反應(yīng)"0"1：40，"H"1：320，凝集、溶解試驗(yàn)1：400，外斐反應(yīng)OX1：80。根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾?。ǎ?/p>

A.斑疹傷寒
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.急性黃疸型肝炎
E.流行性出血熱

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2.單項(xiàng)選擇題 青年農(nóng)民，9月1日入院，4天來發(fā)熱、頭痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、氣短、咳嗽，痰帶血。查體：體溫40℃，面色蒼白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在濕性啰音。血象：WBC9.6×10⁹/L．N080，L0.20。X線胸片示肺紋理增多，有散在點(diǎn)片狀陰影。最可能的診斷是（）

A.支氣管肺炎
B.粟粒型肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張并感染
D.急性血吸蟲病
E.鉤端螺旋體病

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3.單項(xiàng)選擇題 18歲男性，8月29日發(fā)病，發(fā)冷發(fā)熱，頭痛嘔吐2次，3天后體溫達(dá)39.5℃，精神不振、嗜睡。查體：嗜睡狀態(tài)，顏面及結(jié)膜充血，腮腺不大，頸強(qiáng)，淺反射消失，深反射正常，尿蛋白++++，每高倍鏡視野WBC0～5個(gè)，腦脊液壓力正常細(xì)胞數(shù)0.1×10⁹/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化鈉124mmol/L。哪種診斷可能性大（）

A.腮腺性腦炎
B.乙型肝炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.鉤端螺旋體?。X膜腦炎型）
E.流行性感冒

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4.單項(xiàng)選擇題45歲農(nóng)民，8月初發(fā)病，畏寒、發(fā)熱起病，伴頭痛、周身痛，皮膚、黏膜有少許出血點(diǎn)，4天后出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重。查體：體溫38.9℃，結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚輕度黃染，肝肋下0.8cm，脾未觸及。血清總膽紅素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍鏡視野RBC及WBC均為10～20個(gè)。診斷應(yīng)考慮為（）

A.傷寒
B.病毒性肝炎
C.副傷寒病
D.出血熱
E.鉤端螺旋體病

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5.單項(xiàng)選擇題男性，21歲，下水道工人，因發(fā)熱、乏力5天入院。查體：結(jié)膜充血，皮膚有出血疹，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大，伴有壓痛，腓腸肌壓痛（+）。血象：WBC13.2×10/L，N0．80，L0.20，鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)陽性（1：400）。應(yīng)首選下列何種藥物（）

A.青霉素每次40萬U肌內(nèi)注射，每天120萬U～160萬U
B.復(fù)方新諾明lg，每天分2次口服
C.青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g內(nèi)注射，每天2次
D.青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射，每天240萬U～320萬U
E.螺旋霉素0.2g，每天4次口服

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