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單項(xiàng)選擇題患者女性，42歲。因車禍致腦外傷3h去某院急診，主訴頭痛，惡心，未嘔吐。查體：神志清楚，對(duì)答切題，四肢活動(dòng)自如，左側(cè)眼瞼青紫腫脹，鼻腔有血跡，神經(jīng)系統(tǒng)（-）。最可能的診斷是（）

A.前顱底骨折
B.中顱底骨折
C.顱后窩骨折
D.左側(cè)眼球外傷
E.額骨骨折

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動(dòng)正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫。患者需要進(jìn)行下面哪種檢查最有助于進(jìn)一步明確病情和診斷（）

A.眼底檢查
B.腦電圖檢查
C.腰椎穿刺腦脊液檢查
D.頭顱X線平片
E.頭顱CT檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動(dòng)正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫?；颊咴趥?h意識(shí)逐漸障礙，傷后6h出現(xiàn)昏迷，根據(jù)以上病史，考慮最可能原因是（）

A.高滲非酮性昏迷
B.肝性腦病
C.腦干損傷
D.硬膜外血腫增加
E.腦挫裂傷

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。X線攝片提示左顳骨折線通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝。此時(shí)要考慮到（）

A.硬膜外血腫
B.硬膜下血腫
C.頭皮血腫
D.腦室內(nèi)血腫
E.腦內(nèi)血腫

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動(dòng)正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫?；颊咴趥?h進(jìn)入深昏迷，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，右側(cè)肢體活動(dòng)較左側(cè)差，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。目前的診斷是（）

A.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷
B.左側(cè)視神經(jīng)損傷
C.左側(cè)枕葉腦挫裂傷
D.左側(cè)顳葉鉤回疝
E.枕骨大孔疝

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查：神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)存在，痛刺激無(wú)睜眼，四肢可見(jiàn)屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫，腦室有較多的出血。根據(jù)以上病史和檢查，Hunt-Hess分級(jí)是（）

A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)

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6.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首選的檢查是（）

A.腦血管造影
B.腰穿
C.頭顱X線攝片
D.頭顱CT
E.放射性核素掃描

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7.單項(xiàng)選擇題男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。首先要做的檢查是（）

A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.頭顱X線平片
E.頭顱CT

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8.多項(xiàng)選擇題男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有（）

A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈
B.脈絡(luò)膜后動(dòng)脈
C.腦膜垂體動(dòng)脈干
D.眼動(dòng)脈
E.海綿竇下動(dòng)脈
F.MeConnell垂體膜動(dòng)脈

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查：神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)存在，痛刺激無(wú)睜眼，四肢可見(jiàn)屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫，腦室有較多的出血。若患者入院后因病情危重而不能行腦血管DSA檢查，下面哪種檢查有助于診斷（）

A.頭顱CT檢查
B.頭顱MRI檢查
C.腦血管CTA檢查
D.腰椎穿刺腦脊液檢查
E.腦干誘發(fā)電位檢查

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動(dòng)正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫?；颊哳^顱CT復(fù)查示左側(cè)顳頂部硬膜外血腫增大，血腫量約60ml，中線右移，此時(shí)最佳處理方案是（）

A.立即急診手術(shù)行顱內(nèi)血腫清除十去骨瓣減壓
B.繼續(xù)保守治療，加強(qiáng)脫水以緩解顱內(nèi)壓
C.顱骨鉆孔置管，注入尿激酶行血腫引流
D.腦室外引流以緩解顱內(nèi)高壓
E.腰椎穿刺釋放腦脊液以緩解顱內(nèi)壓增高

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