單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,突發(fā)性頭痛伴惡心嘔吐及意識(shí)障礙5h來(lái)院急診。入院體檢:神志不清,呼之能睜眼,左側(cè)眼瞼下垂,左側(cè)瞳孔直徑約5mm,右側(cè)瞳孔直徑約2.5mm,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性,四肢均能活動(dòng)。下面哪種檢查有助于明確診斷()
A.頭顱CT
B.腦電圖檢查
C.腦干誘發(fā)電位檢查
D.心電圖檢查
E.頭顱X線(xiàn)平片檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,12歲,因行走不穩(wěn)伴頭痛1個(gè)月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院,入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤,大小約4cm×3cm,不均勻強(qiáng)化,第4腦室明顯受壓,側(cè)腦室明顯擴(kuò)張?;颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停,雙瞳散大。根據(jù)病史及檢查,患者小腦蚓部腫瘤最可能是下面哪一種()
A.腦膜瘤
B.髓母細(xì)胞瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.畸胎瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,12歲,因行走不穩(wěn)伴頭痛1個(gè)月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院,入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤,大小約4cm×3cm,不均勻強(qiáng)化,第4腦室明顯受壓,側(cè)腦室明顯擴(kuò)張。患者在入院后第4天患者突然發(fā)生呼吸驟停,雙瞳散大。根據(jù)以上病史,患者導(dǎo)致病情惡化的最可能原因是()
A.腫瘤卒中
B.顳葉鉤回疝
C.枕骨大孔疝
D.呼吸道窒息
E.心源性呼吸驟停
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,12歲,因行走不穩(wěn)伴頭痛1個(gè)月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院,入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤,大小約4cm×3cm,不均勻強(qiáng)化,第4腦室明顯受壓,側(cè)腦室明顯擴(kuò)張。患者在入院后第4天患者突然發(fā)生呼吸驟停,雙瞳散大。在下面的各種床邊搶救措施中,以哪種方法最為有效()
A.甘露醇脫水
B.腦室穿刺外引流
C.靜脈推注呋塞米脫水
D.大劑量使用激素
E.控制血壓,保持生命體征平穩(wěn)
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,38歲,車(chē)禍致傷3h入院,傷后即昏迷,伴嘔吐。入院檢查:神志昏迷,左側(cè)瞳孔直徑約5mm,光反應(yīng)消失,右側(cè)瞳孔直徑約3mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍。痛刺激不能睜眼,無(wú)言語(yǔ),痛刺激雙側(cè)上肢屈曲。雙側(cè)鼻腔有血性液體流出,眶周有皮下淤血,雙側(cè)外耳道未見(jiàn)異常,乳突部未見(jiàn)皮下淤血,右側(cè)枕部有頭皮挫傷。頭顱CT檢查示左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫,左側(cè)額顳葉腦挫裂傷,中線(xiàn)向右側(cè)移位,腦室明顯縮小,鞍上池及環(huán)池顯示不清。治療方針是()
A.藥物保守治療
B.脫水治療,密切觀察病情變化
C.脫水治療,待病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)
D.脫水治療,同時(shí)安排緊急手術(shù)
E.顱骨鉆孔血腫引流術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,38歲,車(chē)禍致傷3h入院,傷后即昏迷,伴嘔吐。入院檢查:神志昏迷,左側(cè)瞳孔直徑約5mm,光反應(yīng)消失,右側(cè)瞳孔直徑約3mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍。痛刺激不能睜眼,無(wú)言語(yǔ),痛刺激雙側(cè)上肢屈曲。雙側(cè)鼻腔有血性液體流出,眶周有皮下淤血,雙側(cè)外耳道未見(jiàn)異常,乳突部未見(jiàn)皮下淤血,右側(cè)枕部有頭皮挫傷。頭顱CT檢查示左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫,左側(cè)額顳葉腦挫裂傷,中線(xiàn)向右側(cè)移位,腦室明顯縮小,鞍上池及環(huán)池顯示不清。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及檢查,該患者的Glasgow評(píng)分為()
A.12分
B.10分
C.9分
D.5分
E.3分
最新試題
正確的處理措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若患者入院后因病情危重而不能行腦血管DSA檢查,下面哪種檢查有助于診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
采取何種治療方法比較理想()
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發(fā)病3天后患者出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱,意識(shí)障礙加重,頭顱CT檢查示左側(cè)顳頂葉大面積低密度改變,中線(xiàn)右移,腦室輕度擴(kuò)大。根據(jù)以上情況,病情加重的原因應(yīng)考慮為()
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海綿竇內(nèi)頸動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是()
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合理的治療方案是()
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海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于()
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目前的診斷是()
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患者需要進(jìn)行下面哪種檢查最有助于進(jìn)一步明確病情和診斷()
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根據(jù)病史及檢查,患者小腦蚓部腫瘤最可能是下面哪一種()
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