單項選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影,密度均勻,右肋膈角消失,縱隔陰影左移。其診斷應考慮()
A.肺不張
B.肺部感染
C.肺泡出血
D.胸腔積液
E.肺栓塞
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1.單項選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊為確定或排除急性左心衰竭,最有用的檢測指標是()
A.右心房壓
B.肺動脈楔壓
C.平均肺動脈壓
D.右心室舒張末期壓
E.右心輸出量
2.單項選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療內源性醫(yī)院內肺部感染致病菌的最主要來源為()
A.會陰部定植菌
B.皮膚定植菌
C.膽道定植菌
D.胃腸道和口咽部定植菌
E.體癬等皮膚真菌
3.單項選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療為預防肺部感染,針對外源性感染途徑,下列措施最重要的是()
A.空氣消毒
B.隔離
C.嚴格無菌操作、器械的消毒滅菌
D.地板、墻壁消毒
E.吸痰
4.單項選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療為預防內源性下呼吸道感染,應采取的主要措施為()
A.預防性應用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
D.防止嘔吐
E.避免應用H受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染
5.單項選擇題男性,59歲,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未見明顯效果,并出現呼吸困難,1天前出現煩躁不安,繼之神志恍惚。查體:唇紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細濕啰音,體溫38.3℃,脈搏110次/分,血壓100/60mmHg,雙下肢水腫,尿蛋白(+),大便潛血(+)病人最可能出現了下述哪個并發(fā)癥()
A.呼吸衰竭
B.上消化道大出血
C.急性腦出血
D.腎功能衰竭
E.急性心力衰竭
最新試題
應立即做何處理()
題型:單項選擇題
該患者應用以上處理的同時,為降低呼吸功,重點需要解決的問題是()
題型:單項選擇題
如果應用PEEP,為減少對循環(huán)系統的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()
題型:單項選擇題
如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影,密度均勻,右肋膈角消失,縱隔陰影左移。其診斷應考慮()
題型:單項選擇題
根據上述血氣分析結果,本患者應屬于下列哪種酸堿失衡()
題型:單項選擇題
如予以血氣分析診斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉,水腫減輕,但患者出現躁動、手足抽搐現象,則最可能并發(fā)了()
題型:單項選擇題
在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內細菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()
題型:單項選擇題
為預防肺部感染,針對外源性感染途徑,下列措施最重要的是()
題型:單項選擇題
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()
題型:單項選擇題
若該患者應用機械通氣,為減少其對循環(huán)系統的不利影響,下列都是重要的除外()
題型:單項選擇題