單項選擇題
男，45歲。有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10．5×109／L，中性89％；電解質K3．4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨為96μmol／L。該患者目前的并發(fā)癥不包括（）
A.自發(fā)性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.結核性腹膜炎
D.腹水
E.肝性腦病
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1.單項選擇題20歲，男性患者。近5天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前半年因外傷曾輸血，病前3周曾吃海鮮。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及，化驗：ALT480U／L，膽紅素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAv-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc。IgM（+）。應診斷為（）
A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者
B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎
E.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者
2.單項選擇題男性，58歲?；几斡不?年，4天前曾進行抽取腹水操作，畏寒發(fā)熱、腹痛2天，體量38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量600ml／日．住院后經檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是（）
A.腹部移動性濁音陽性
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C.脾大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.蜘蛛痣及肝掌
3.單項選擇題男性，68歲。25年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍突下4cm，質硬，壓痛明顯；脾肋下3cm；移動性濁音陽性；腹水呈血色。臨床上首先考慮的是（）
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性肝癌
E.結核性腹膜炎
4.單項選擇題男，48歲。8年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉氨酶反復升高，血清球蛋白升高。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm，移動性濁音陽性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯。化驗：類風濕因子陽性，肝功ALT350U／L，T-Bill78μmol／L，HBV標志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對此病例的診斷應為（）
A.失代償性肝炎后肝硬化
B.急性黃疸型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.類風濕關節(jié)炎
E.膽道感染
5.單項選擇題12歲男孩，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前5周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT660U／L，AST480U／L、T-Bill146．5μmol／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAv-IgM陰性，HB-sAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，抗-HCV陽性。應診斷為（）
A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者，丙型肝炎
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎
C.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎，丙型肝炎
D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶，丙型肝炎
E.被動獲得丙型肝炎抗體，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎