單項選擇題男孩,1歲。為瑞氏綜合征,且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項不妥當(dāng)()。

A.20%甘露醇靜脈注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同時應(yīng)用地塞米松
B.可用硬膜下或硬膜外的測壓計監(jiān)測顱內(nèi)壓,使顱內(nèi)壓維持在2.67kPa以下
C.監(jiān)測血氣,保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg),PaCO2<6.65kPa(50mmHg)
D.維持正常血壓,以保證顱內(nèi)灌注壓6.67kPa以上
E.在腦電圖監(jiān)護(hù)和人工呼吸器條件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低顱內(nèi)高壓


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1.單項選擇題女孩,2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷,去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài),過度換氣。瞳孔對光反應(yīng)存在,雙巴氏征陽性,肝肋下4cm,質(zhì)中。血清GPT150u,血糖為0.95mmol/L,凝血酶原時間為18s,血清鈉130mmol/L,鉀4mmol/L,氯108mmol/L,鈣2.3mmol/L,血pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg),BE-4mmol/L。為了糾正其代謝紊亂,下列哪項不正確()。

A.糾正低血糖,每日靜脈輸入10%葡萄糖溶液1200~1600ml/m2體表面積
B.降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血
C.維持電解質(zhì)和酸堿平衡,糾正低血糖
D.維生素K1靜脈注射,糾正低凝血酶原
E.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素,且對肝、腎無影響的藥物

2.單項選擇題男孩,10個月。頻繁嘔吐2d,抽搐、昏迷1d,經(jīng)檢查確診為瑞氏綜合征。除了下列哪項外,與預(yù)后不良有關(guān)()。

A.去大腦強(qiáng)直
B.反復(fù)驚厥
C.血氨在176μmol/L以上
D.空腹血糖為2.2mmol/L(40mg/dl)
E.腦電圖呈彌漫性慢波

3.單項選擇題男孩,2歲。因左下肢不能站立,左下肢肌力Ⅱ級,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。請問脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過應(yīng)為()。

A.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期
B.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,恢復(fù)期,后遺癥期
C.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,后遺癥期
D.前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期
E.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期

4.單項選擇題男孩,2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u,血糖為1.12mmol/L(20mg/dl)。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其致病因素()。

A.病前常有病毒感染史
B.黃曲霉素和有機(jī)磷污染食物
C.服用水楊酸退熱劑
D.服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉
E.HIV感染

5.單項選擇題男孩,1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥,意識由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),臨床診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其主要臨床特點()。

A.先驅(qū)病毒感染史
B.急性進(jìn)行性腦病癥狀
C.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征
D.腦脊液壓力增高而無炎癥改變
E.早期血、腦脊液中糖降低,血清GPT增高

最新試題

男,4歲,自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無力,上樓困難,智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài),從仰臥位起立困難,腓腸肌有肥大。其診斷最可能為()。

題型:單項選擇題

男孩,10歲。系多動癥。治療時除了心理治療外,下列藥物治療方案中,哪點不妥當(dāng)()。

題型:單項選擇題

男孩,10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時,下列哪種藥物不適當(dāng)()。

題型:單項選擇題

男孩,1歲。系瑞氏綜合征,病程3~4d。為了明確診斷行肝穿刺,送電子顯微鏡檢查。其最主要的改變是()。

題型:單項選擇題

4個月女孩,高熱,頻繁嘔吐2d,嗜睡1d,驚厥2次。查體:精神差,雙眼凝視,前囟隆起,心肺無異常,腦膜刺激征陰性,外周血白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞0.10,最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

男孩,10個月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天約十余次,伴有嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2min,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.70,血小板計數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L,(30mg/dl),GF178u。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅8波,有時伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動。其最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

男孩,1歲。進(jìn)行性四肢無力,骨骼肌萎縮,肌酸磷酸激酶(CPK)正常,肌電圖見失神經(jīng)支配改變。下列哪項不是嬰兒脊髓肌萎縮癥的主要臨床特點()。

題型:單項選擇題

女孩,2歲。生后顱內(nèi)出血、驚厥,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后1歲起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作,有時呈大發(fā)作,至今不會獨坐和爬。頭圍46cm,前囟已閉。CT檢查示腦萎縮,腦電圖示兩側(cè)有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā),左側(cè)偏勝。診斷為LennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是()。

題型:單項選擇題

男孩,1歲。為瑞氏綜合征,且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項不妥當(dāng)()。

題型:單項選擇題

男孩,6歲。系腦性癱瘓。其進(jìn)行治療時,下列哪項不是主要的()。

題型:單項選擇題