單項選擇題患者,女性,70歲。患2型糖尿病10年,目前以胰島素治療。某日上午在注射胰島素后1小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感伴意識障礙,進而昏迷。在患者意識恢復、急性期過后,患者最需要的是()
A.進食糖水
B.調整每日胰島素用量
C.停用胰島素治療
D.靜脈注射葡萄糖液
E.靜脈滴注氫化可的松
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1.單項選擇題患者,女性,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識不清4小時由家屬送入院。否認糖尿病史。高血壓史12年。應做下列哪項檢查能最快幫助診斷()
A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.血氣分析
D.微量血糖測定
E.尿常規(guī)
2.單項選擇題患者,女性,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識不清4小時由家屬送入院。否認糖尿病史。高血壓史12年。體檢時下列哪項體征對診斷有特殊意義()
A.心跳過速
B.皮膚干燥
C.中度昏迷
D.BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)
E.呼吸有爛蘋果味
3.單項選擇題患者,女性,71歲。糖尿病史5年??人?、多痰伴發(fā)熱一周,嗜睡2天,昏迷5小時入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。此時應做何種檢查能最有助于診斷()
A.ECG
B.電解質
C.HbAlc(糖化血紅蛋白)
D.血脂全套
E.血糖、血酮
4.單項選擇題患者,女性,71歲。糖尿病史5年??人?、多痰伴發(fā)熱一周,嗜睡2天,昏迷5小時入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。搶救過程中對飲食的管理哪項是正確的()
A.堅持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷注入流質
C.因患者昏迷可不考慮飲食問題
D.計算全天熱量,分別經(jīng)靜脈及胃管補充
E.靜脈營養(yǎng)
5.單項選擇題患者,女性,71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱一周,嗜睡2天,昏迷5小時入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。如果此時患者血糖31.2mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L,N0.90。以下哪項為最佳治療選擇()
A.補液加小劑量胰島素靜脈滴注
B.立即補充電解質
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素
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