問答題患者女性，76歲，與家人爭吵出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，癥狀進(jìn)行性加重，家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊后，急忙電話呼救?；颊呒韧邢∈贰Ｗ鳛楝F(xiàn)場接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾??？要注意做哪些體格檢查？如何現(xiàn)場進(jìn)行處理？

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2.問答題患者女性，32歲，"陣發(fā)性心悸、氣促10余年，加重2個(gè)月，再發(fā)8小時(shí)"入院。10年前無誘因突然發(fā)作心悸，氣促，持續(xù)約半小時(shí)后自行恢復(fù)，此后間斷發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不等，多次到醫(yī)院就診，心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟彩色多普勒檢查顯示三尖瓣輕度下移；近2個(gè)月來上述癥狀發(fā)作頻繁，數(shù)日一次至每日數(shù)次，發(fā)作時(shí)心電圖示，心率168次/分，P波辨認(rèn)不清，R-R不均齊，QRS形態(tài)正常，靜脈注射毛花苷C后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，且心室率增快達(dá)180次／分，不發(fā)作時(shí)無不適感覺；8小時(shí)前無誘因心悸再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，呼吸困難，咳嗽，吐白色泡沫樣痰，急來診。檢查：T37℃，脈搏120次／分、細(xì)弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，肢端發(fā)涼，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音，心界不大，心率190次／分，心音強(qiáng)弱不等，未聞及雜音，腹軟，肝脾不大，雙下肢無水腫。心電圖示：P波辨認(rèn)不出，可見細(xì)小的f波，R-R間隔絕對不均齊，QRS波時(shí)間不等，可見部分增寬變形的QRS波。請說出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)，需與哪些疾病鑒別，還需進(jìn)一步做哪些檢查及可能的陽性結(jié)果，如何治療。