單項選擇題45歲男性,1h前家人發(fā)現其躺在衛(wèi)生間,無意識,有自主呼吸。既往未做過健康體檢,家人訴:患者平時身體狀況較好,不服藥。查體:體溫37.0℃,血壓:130/90mmHg,脈搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睜眼,僅能發(fā)音,失語,刺痛時肢體能回縮,枕部有皮下出血點,左肘部有皮膚挫傷。下列哪些是昏迷的可能原因()。
A.創(chuàng)傷性疾病
B.代謝性疾病
C.血管性疾病
D.中毒及感染性疾病
E.以上都是
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1.單項選擇題45歲男性,1h前家人發(fā)現其躺在衛(wèi)生間,無意識,有自主呼吸。既往未做過健康體檢,家人訴:患者平時身體狀況較好,不服藥。查體:體溫37.0℃,血壓:130/90mmHg,脈搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睜眼,僅能發(fā)音,失語,刺痛時肢體能回縮,枕部有皮下出血點,左肘部有皮膚挫傷。下列哪些急診處理不恰當()。
A.給氧
B.進一步檢查病人,特別是神經系統(tǒng)查體,并行GCS評估
C.立即予50%葡萄糖50ml靜脈推注,以排除低血糖性昏迷
D.計劃進一步檢查項目
E.密切觀察病情變化,對惡化的癥狀體征予迅速治療
2.多項選擇題男性,33歲。近5年來反復出現上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。若施行胃大部切除手術(畢Ⅱ式),較常見的早期并發(fā)癥有()。
A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.十二指腸殘端瘺
F.胃排空障礙
3.多項選擇題男性,33歲。近5年來反復出現上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。應立即采取的治療措施是()。
A.留置胃管,持續(xù)胃腸減壓
B.胃大部切除術
C.穿孔修補,高選擇性迷走神經切斷術
D.積極術前準備
E.抗感染、補液
F.全胃切除術
4.多項選擇題男性,33歲。近5年來反復出現上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。常見的處理辦法是()。
A.禁食、胃腸減壓
B.胃鏡下球囊擴張術
C.立即手術探查
D.觀察1周,如癥狀不緩解,手術探查
E.觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術探查
F.加強全身營養(yǎng)支持
5.單項選擇題男性,33歲。近5年來反復出現上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。對診斷最有價值的首選檢查是()。
A.腹部B超
B.上消化道造影
C.肛門指診
D.腹部X線平片
E.胃鏡檢查
F.腹部CT