單項選擇題50歲女性,腹脹并少尿1周加重并胸悶半天,有肛門排氣及大便。平時能適應(yīng)中等強度體力勞動,不飲酒,有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,糖尿病1年,最近2個月服偏方治療糖尿病導(dǎo)致視物模糊,無高血壓病及冠心病,無肝炎及血吸蟲病史。查體:體溫37.3℃,血壓95/65mmHg,脈搏86/min,呼吸26/min,肝頸靜脈回流征陰性,腹部高度鼓脹,臍疝,移動性濁音陽性,雙下肢高度水腫。若通過檢查排除腎源性及心源性腹腔積液,肝炎系列及自身抗體檢查陰性,血清一腹腔積液清蛋白梯度大于11g/L,腹腔積液結(jié)核PCR檢查陰性,脫離細(xì)胞未見癌細(xì)胞,腹部CT平掃及子宮附件未見明顯異常,進一步確定診斷的檢查為()。
A.腹部CT增強
B.下腔靜脈、肝靜脈超聲及血管造影檢查
C.婦科檢查
D.剖腹探查
E.MRCP
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1.單項選擇題50歲女性,腹脹并少尿1周加重并胸悶半天,有肛門排氣及大便。平時能適應(yīng)中等強度體力勞動,不飲酒,有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,糖尿病1年,最近2個月服偏方治療糖尿病導(dǎo)致視物模糊,無高血壓病及冠心病,無肝炎及血吸蟲病史。查體:體溫37.3℃,血壓95/65mmHg,脈搏86/min,呼吸26/min,肝頸靜脈回流征陰性,腹部高度鼓脹,臍疝,移動性濁音陽性,雙下肢高度水腫。急診處理最優(yōu)先的是()。
A.完善各項檢查,待檢查結(jié)果出來后根據(jù)病因迅速處理
B.保持呼吸道通暢,必要時行氣管插管,呼吸機輔助通氣
C.嚴(yán)格控制血糖
D.行腹腔穿刺引流
E.防治消化道出血
2.單項選擇題64歲女性,胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動作無明顯相關(guān),平時無反酸、胃灼熱,有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除主動脈夾層動脈瘤,有助于進一步確定診斷的檢查是()。
A.通氣/血流比值
B.C反應(yīng)蛋白
C.胸部CT平掃
D.胸部CT增強
E.連續(xù)血壓監(jiān)測
3.單項選擇題64歲女性,胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動作無明顯相關(guān),平時無反酸、胃灼熱,有冠心病、高血壓病、糖尿病史。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),不應(yīng)考慮的診斷是()。
A.反流性食管炎
B.主動脈夾層動脈瘤
C.心肌梗死
D.肺栓塞
E.張力性氣胸
4.單項選擇題50歲女性,腹脹并少尿1周加重并胸悶半天,有肛門排氣及大便。平時能適應(yīng)中等強度體力勞動,不飲酒,有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,糖尿病1年,最近2個月服偏方治療糖尿病導(dǎo)致視物模糊,無高血壓病及冠心病,無肝炎及血吸蟲病史。查體:體溫37.3℃,血壓95/65mmHg,脈搏86/min,呼吸26/min,肝頸靜脈回流征陰性,腹部高度鼓脹,臍疝,移動性濁音陽性,雙下肢高度水腫。急診須檢查的項目是()。
A.腹腔積液檢驗
B.腎功能檢查
C.肝、膽、胰、脾超聲檢查
D.肝炎系列及自身抗體檢查
E.以上均須檢查
5.單項選擇題45歲男性,1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間,無意識,有自主呼吸。既往未做過健康體檢,家人訴:患者平時身體狀況較好,不服藥。查體:體溫37.0℃,血壓:130/90mmHg,脈搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睜眼,僅能發(fā)音,失語,刺痛時肢體能回縮,枕部有皮下出血點,左肘部有皮膚挫傷。下列對GCS評分描述不正確的是()。
A.GCS評分為評定中樞神經(jīng)損害程度的常規(guī)指標(biāo)
B.對非創(chuàng)傷性昏迷,GCS評分的預(yù)測性差
C.頭顱外傷導(dǎo)致的昏迷,預(yù)后與GCS評分呈明顯相關(guān)
D.此患者GCS評分為8分
E.GCS評分最低為3分,最高為15分