單項(xiàng)選擇題男性,65歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫,數(shù)日后發(fā)生少尿型急性腎衰竭樣表現(xiàn),腎活檢為彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎,臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列與本病預(yù)后無關(guān)的是()
A.高齡
B.持續(xù)高血壓
C.大量蛋白尿(>3g/D.
D.持續(xù)少尿,氮質(zhì)血癥1周以上不緩解者
E.血尿的嚴(yán)重程度
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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫,體檢:血壓142/94mmHg,右腎區(qū)稍有叩痛,尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,血紅蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()
A.靜脈腎盂造影
B.逆行尿路造影
C.腎活檢術(shù)
D.血清IgA測(cè)定
E.血清補(bǔ)體測(cè)定
2.單項(xiàng)選擇題男性,13歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿,血壓130/90mmHg,血清補(bǔ)體下降,血肌酐130μmol/L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是()
A.低蛋白血癥
B.全身毛細(xì)血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.腎小球?yàn)V過率下降
3.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,2個(gè)月前曾有上呼吸道感染,10余天后出現(xiàn)水腫及血尿,血壓158/90mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,腎功能正常,按"急性腎炎"施治,病情未見改善,復(fù)查血紅蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是()
A.使用潑尼松
B.合用環(huán)磷酰胺
C.加強(qiáng)對(duì)癥處理
D.腎活檢
E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,16歲,1周來尿少色紅,眼瞼、下肢水腫,血壓150/105mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣紅細(xì)胞10~15個(gè)/高倍視野,白細(xì)胞5~10個(gè)/高倍視野,可見紅細(xì)胞及顆粒管型,血紅蛋白120g/L,A/G4.0/2.2,膽固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎病綜合征
5.單項(xiàng)選擇題女性,14歲,1個(gè)月前皮膚感染,10天后面部及下肢水腫,尿少,尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50個(gè)/HP,BUN20mmol/L,Scr250μmol/L,血清補(bǔ)體C30.6g/L,抗"O"400IU/L。臨床診斷為()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.慢性腎衰竭
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
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