多項選擇題患者男性,52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年,加重1周入院?;颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛,進食后可緩解,當時未予以重視,患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重,伴嘔吐癥狀,嘔吐物為宿食、量多,未見血塊,無黑便,無咳嗽、氣促、發(fā)熱,體重減輕2kg。診斷依據(jù)()
A.消化道鋇餐示24小時后有鋇劑殘留
B.胃鏡幽門口狹窄
C.腫瘤標志物(-)
D.體查
E.臨床癥狀
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1.多項選擇題患者男性,52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年,加重1周入院?;颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛,進食后可緩解,當時未予以重視,患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重,伴嘔吐癥狀,嘔吐物為宿食、量多,未見血塊,無黑便,無咳嗽、氣促、發(fā)熱,體重減輕2kg。提示,患者腹部可見胃蠕動波,上腹部有壓痛、反跳痛,可捫及劍突下有一包塊,可聞及震水音,心肺未見異常。消化道鋇餐示胃內(nèi)24h后有鋇劑殘留,胃鏡示幽門口狹窄,腫瘤標志物(-),該患者應診斷為()
A.胃癌
B.幽門梗阻
C.潰瘍性穿孔
D.潰瘍性出血
E.慢性胃炎
F.腸梗阻
G.肝炎
2.多項選擇題患者男性,38歲。腹部疼痛4小時入院,患者于4小時前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛,為劍突下持續(xù)性疼痛,休息后無緩解,疼痛不隨體位而減輕,并伴有嘔吐、腹脹,無嘔血、黑便,無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適,患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史,無外傷史、肝炎病史。應予以哪些檢查()
A.腹部B超
B.血常規(guī)
C.凝血功能
D.胸片
E.腎功能
F.大便常規(guī)+隱血試驗
G.腹腔穿刺
3.多項選擇題患者男性,52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年,加重1周入院?;颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛,進食后可緩解,當時未予以重視,患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重,伴嘔吐癥狀,嘔吐物為宿食、量多,未見血塊,無黑便,無咳嗽、氣促、發(fā)熱,體重減輕2kg。關于幽門梗阻的患者應采取哪種手術方式()
A.畢I式胃切除術
B.畢Ⅱ式胃切除術
C.胃全切除術
D.胃大部切除術
E.胃全切除術+淋巴結清掃
F.選擇性迷走神經(jīng)離斷術
4.多項選擇題患者男性,52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年,加重1周入院?;颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛,進食后可緩解,當時未予以重視,患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重,伴嘔吐癥狀,嘔吐物為宿食、量多,未見血塊,無黑便,無咳嗽、氣促、發(fā)熱,體重減輕2kg。主要考慮該患者有哪些疾?。ǎ?/a>
A.胃癌
B.幽門梗阻
C.潰瘍性穿孔
D.潰瘍性出血
E.慢性胃炎
F.肝炎
G.直腸癌
5.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復出血,行胃大部切除術,畢Ⅱ式,術后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受,右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診斷為十二指腸殘端漏。此情況多見于()
A.十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術后
B.胃大彎潰瘍行胃大部切除術后
C.胃底賁門潰瘍行胃大部切除術后
D.胃竇潰瘍行胃大部切除術后
E.胃小彎潰瘍行胃大部切除術后