單項(xiàng)選擇題男性,45歲,間斷腹痛、腹瀉3年,排便4~5次/天,便不成形,無膿血,黏液,服小檗堿(黃連素)、諾氟沙星可稍緩解,近半月癥狀加重.大便7~8次/天,查大便常規(guī)正常,大便無脂肪滴。診斷應(yīng)首選考慮()。
A.腸易激綜合征
B.腸道菌群失調(diào)
C.細(xì)菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,間斷腹痛、腹瀉3年,排便4~5次/天,便不成形,無膿血,黏液,服小檗堿(黃連素)、諾氟沙星可稍緩解,近半月癥狀加重.大便7~8次/天,查大便常規(guī)正常,大便無脂肪滴。用哪種檢查確診最可靠()。
A.大便常規(guī)加潛血
B.結(jié)腸鏡
C.查血CEA
D.直腸肛管測壓
E.鋇灌腸
2.單項(xiàng)選擇題女,20歲,因腹瀉、血便、高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結(jié)腸鏡檢查證實(shí)直腸黏膜彌漫性充血、質(zhì)脆、易出血,伴有小的出血性潰瘍。腹部平片顯示橫結(jié)腸段擴(kuò)張。目前首先應(yīng)作的處理是()
A.等待糞便培養(yǎng)的結(jié)果
B.緊急外科手術(shù)
C.口服ASA
D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
E.在24h內(nèi)作腸系膜動(dòng)脈造影
3.單項(xiàng)選擇題男,30歲,因上腹隱痛1周,1天內(nèi)排柏油樣黑便5次就診。胃鏡示十二指腸球部潰瘍并出血。以下處理哪項(xiàng)不正確()。
A.積極補(bǔ)充血容量
B.嚴(yán)密監(jiān)測病情
C.胃鏡下止血
D.靜滴血管加壓素
E.靜脈途徑給予質(zhì)子泵抑制劑
4.單項(xiàng)選擇題男,30歲,因上腹隱痛1周,1天內(nèi)排柏油樣黑便5次就診。胃鏡示十二指腸球部潰瘍并出血。為提高止血效果,應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑時(shí),應(yīng)將胃內(nèi)pH值提高到()。
A.6.0以上
B.3.0以上
C.5.0以上
D.4.0以上
E.7.0以上
5.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,主因腹脹,大便帶有膿血2月,查體:腹平、軟,左腹部可及腫塊。病人的診斷為降結(jié)腸癌,手術(shù)切除范圍為()。
A.降結(jié)腸及其系膜
B.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜
C.橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié)
D.橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié)
E.以上都不是