單項(xiàng)選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性。化驗(yàn):血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是()。
A.電解質(zhì)紊亂
B.腸梗阻
C.自發(fā)性腹膜炎
D.代謝性酸中毒
E.肝腎綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性。化驗(yàn):血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是()。
A.原發(fā)性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結(jié)核性腹膜炎
2.單項(xiàng)選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;?yàn):血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。對該患者不宜采用的治療措施是()
A.腹水回輸
B.應(yīng)用抗生素
C.應(yīng)用保肝藥物
D.輸注清蛋白
E.輸注血漿
3.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識障礙?;几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進(jìn)。患者經(jīng)抗休克,輸血,壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn),但三腔二囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約2000ml。腹腔積液。肝功能檢查:血清膽紅素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應(yīng)考慮()
A.TIPS
B.胃大部切除術(shù)
C.急診行分流術(shù)
D.急診行斷流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識障礙。患肝炎后肝硬化10年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進(jìn)。應(yīng)給予患者的首要處理是()
A.配血,等待輸血
B.行胃鏡檢查,明確出血部位
C.迅速糾正休克
D.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝功能
5.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識障礙?;几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進(jìn)。下列處理正確的是()。
A.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
B.以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃,同時(shí)可給予血管升壓素或生長抑素靜點(diǎn)
C.給予止血藥物
D.給予抗酸藥物
E.以上均正確
最新試題
下列處理正確的是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
最具有診斷意義的檢查是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
診斷懷疑()
題型:單項(xiàng)選擇題
首先應(yīng)選擇的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最先考慮的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
如為膽管下端癌(下段癌)其治療是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
目前,合理的治療的方法是()
題型:單項(xiàng)選擇題
為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法()
題型:單項(xiàng)選擇題