單項選擇題成年男性,3個月來有腹脹,有時有腹瀉與便秘,大便帶黏液,無膿血。查體:腹脹,右下腹可觸及條索狀腫塊,壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn)。X線鋇劑灌腸見盲腸充盈缺損。最可能是()
A.回盲部結(jié)核
B.節(jié)段性腸炎
C.回盲部癌
D.闌尾周圍膿腫
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,36歲,十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)后5天,腹脹痛不適,惡心,停止排氣、排便。查體:全腹脹,未見腸型,全腹壓痛尤其以右下腹明顯,輕度肌緊張,腸鳴音消失。血常規(guī):白細(xì)胞11×109/L,中性粒細(xì)胞0.86。腹部X線平片:腸腔積氣,并可見小液氣平面。應(yīng)考慮為()。
A.十二指腸潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎
C.粘連性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.彌漫性腹膜炎
2.單項選擇題男性,18歲,近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱,頭痛不適,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出現(xiàn)腹部脹痛,腹瀉,大便呈暗紅色,入院前6小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,迅速彌漫至全腹。查體:一般狀態(tài)差,呈惡液質(zhì)狀態(tài),腹脹,全腹壓痛,尤以右下腹明顯,腸鳴音消失。白細(xì)胞16×109/L,X線腹部透視見膈下游離氣體。診斷應(yīng)考慮為()
A.急性闌尾炎穿孔
B.腸傷寒穿孔
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.麥克爾憩室炎穿孔
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,18個月患兒,陣發(fā)性哭鬧一天,伴有嘔吐,嘔吐物內(nèi)有蛔蟲,腹痛時右上腹部可觸及一腫塊,輕壓痛,右髂窩空虛,腸鳴音亢進(jìn),大便呈果醬樣,蛔蟲卵陽性,立位腹部X線平片見數(shù)個小液氣平面,首先應(yīng)考慮為()
A.蛔蟲性腸梗阻
B.腸道蛔蟲
C.腸套疊
D.腸腫瘤
E.腸扭轉(zhuǎn)
4.單項選擇題男性,患兒3歲,上腹部汽車撞傷2小時入院,腹腔診斷性穿刺(-)。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時腹部逐漸飽脹,腹部捫診時哭鬧,腹肌緊張,腸鳴音消失。應(yīng)考慮()
A.胃破裂,彌漫性腹膜炎
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腹壁挫傷
E.胰腺損傷
5.單項選擇題男性,30歲,上腹隱痛,與飲食有關(guān)已4年,此次突然上腹部劇痛,不敢深呼吸。體檢:面色蒼白,上腹部壓痛明顯,伴反跳痛及肌緊張,下腹輕度壓痛,白細(xì)胞15×10/L,中性粒細(xì)胞0.80,為明確診斷首先應(yīng)()
A.腹部立位平片
B.急查血淀粉酶
C.腹腔穿刺
D.緊急鋇餐透視
E.緊急靜脈膽道造影