問(wèn)答題患者女性,38歲,營(yíng)業(yè)員,因"中上腹部脹痛2天伴嘔吐、腹瀉"入院。自訴既往體健,發(fā)病前有不潔飲食。查體:T37.8℃,BP150/80mmHg,神志清,上腹部壓痛明顯,無(wú)反跳痛,腸鳴音活躍。輔助檢查:白細(xì)胞11.1×10/L,血鉀2.5mmol/L,血氯83mmol/L,診斷為"急性胃腸炎",行抗感染、補(bǔ)液治療。第2天,病情無(wú)好轉(zhuǎn),腹脹加重,神志恍惚,反應(yīng)遲鈍,呼吸有爛蘋果味。

對(duì)該患者哪些疾病要首先考慮?
進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷?
有何體會(huì)?


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術(shù)后第5天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,T38.8℃,咳嗽,中量黃色粘稠痰液,腹部無(wú)不適。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比均明顯增高,胸片可見(jiàn)右中下肺片狀浸潤(rùn)陰影。此時(shí),該患者最可能出現(xiàn)的情況是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

COPD患者,今晨活動(dòng)時(shí)突感左上胸短暫刺痛,逐漸感呼吸困難,不能平臥。心率120次/分,心律不齊,聽(tīng)診左肺呼吸音明顯減弱,最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,張某,46歲,主因“發(fā)熱伴行為異常2天”入院?;颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱(未測(cè)體溫),伴頭暈、頭疼,未予重視。1天前患者出現(xiàn)咽部不適,隨處吐口水,不愿進(jìn)食,害怕與人見(jiàn)面,患者來(lái)診后拒絕接受吸氧。患者2個(gè)月前有被犬咬傷病史,未做特殊處理。入院查體:T37℃,P86次/分,BP136/80mmHg,意識(shí)清楚,頸稍有抵抗感,心、肺、腹查體無(wú)異常,病理征未引出。該患者最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,24歲,發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1周,腰穿壓力270mmH2O,腦脊液微混,Pandy試驗(yàn)(+),Pro1.8g/L,Glu2.1mmol/L,Cl99mmol/L(血Glu10mmol/L,Cl110mmol/L),細(xì)胞總數(shù)2970,白細(xì)胞1050,多個(gè)核細(xì)胞88%,單核細(xì)胞12%??紤]初步診斷最可能的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男性,20歲,反復(fù)氣喘、咳嗽、咳痰15年,近2天氣喘加劇,張口呼吸,大汗淋漓。查體:BP90/60mmHg,口唇紫紺,雙肺叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺可聞及呼氣相滿布哮鳴音,心率120次/分。須立即采取以下哪項(xiàng)措施?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,22歲,病史不清,昏迷來(lái)診,查體:呼吸困難、皮膚濕冷、肌肉顫動(dòng)、瞳孔明顯縮小,以下哪種疾病可能性大()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前對(duì)該患者應(yīng)積極行()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

淡水淹溺易發(fā)生()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,30歲,出現(xiàn)右瞼下垂2個(gè)月,晨輕暮重,近1個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難,四肢無(wú)力,近1周發(fā)熱、咳嗽,痰不易咳出,10分鐘前感呼吸困難加重,嘴唇紫紺,應(yīng)立刻采取的措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

饑餓性酮癥的病人尿檢最可能出現(xiàn)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題