問答題
【案例分析題】患者,男性,58歲,既往有胃潰瘍病史。因飽食后突發(fā)上腹劇痛半小時就診,腹痛呈刀割樣,并很快累及全腹。伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、心悸.四肢厥冷。查體:體溫38℃,血壓85/50mmHg,面色蒼白,呼吸急促;心肺無明顯異常;腹式呼吸減弱,腹肌強直呈板狀腹,全腹彌漫性壓痛、反跳痛,以上腹為重,肝濁音界消失,腸鳴音減弱。
作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理?
緊急手術的指征有哪些?
答案:
(1)內(nèi)科急診處理:①完善檢查,明確診斷,腹部平片見膈下游離氣體,是診斷本病的主要檢查方法;腹腔穿刺抽出混濁液體,可見食...