單項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。如行急診手術(shù)治療,進入腹腔后應首先()。
A.找到穿孔位置,進行修補
B.清除腹腔內(nèi)滲出物
C.切除膽囊
D.切開膽總管
E.探查胰腺是否壞死
F.沖洗腹腔
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1.多項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張??赡懿扇〉氖中g(shù)方式為()。
A.膽囊切除
B.胃穿孔修補
C.腸切除吻合
D.膽管切開取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指腸切除
2.多項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。可能的診斷為()。
A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.急性膽原性胰腺炎
F.腸系膜靜脈血栓
3.單項選擇題患者,男,70歲,體重60kg,全胃切除術(shù)后5天,大量腸液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查體:左上腹輕壓痛,無肌緊張。首選的治療措施是()。
A.急癥手術(shù)
B.腸外營養(yǎng)
C.要素飲食
D.普通飲食
E.輸血
4.單項選擇題患者,男,70歲,體重60kg,全胃切除術(shù)后5天,大量腸液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查體:左上腹輕壓痛,無肌緊張。該病人熱量每天基本需要量是()。
A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal
5.單項選擇題
男,25歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。
觀察8小時如果仍然有高熱,應采取的措施是()。
A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素
B.霧化吸入
C.胸腔穿刺抽氣
D.拔除中心靜脈導管
E.咽拭子細菌培養(yǎng)