單項選擇題男性,43歲。活動后胸痛3年,曾診為肥厚型心肌病,要求明確診斷。下列哪項不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現(xiàn)()。
A.病理性Q波
B.心絞痛
C.暈厥
D.心尖部可聞及收縮期雜音
E.含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕
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1.單項選擇題男性,48歲。勞力后心悸、氣短12年,反復下肢水腫半年,飲酒史20年300ml/d以上。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,心率快,心音低鈍,心尖部2/6級SM,三尖瓣區(qū)2/6級SM,兩肺細小水泡音。心電圖:左束支完全性傳導阻滯,低電壓,ST-T改變。下列哪項措施非常重要()。
A.運動
B.戒酒
C.戒煙
D.減肥
E.保證睡眠
2.單項選擇題男性,48歲。勞力后心悸、氣短12年,反復下肢水腫半年,飲酒史20年300ml/d以上。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,心率快,心音低鈍,心尖部2/6級SM,三尖瓣區(qū)2/6級SM,兩肺細小水泡音。心電圖:左束支完全性傳導阻滯,低電壓,ST-T改變。下列哪項不符合本病診斷()。
A.二尖瓣、三尖瓣反流
B.左室、右室增大
C.室壁運動減弱
D.IVS:LVPW>1.3:1
E.大心腔、小瓣口征
3.單項選擇題男性,34歲。氣短少尿1周。查體:半坐位,全心擴大,心率134次/分,Af,心音低鈍,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心擴大,室壁運動明顯減弱。右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點是()。
A.肝頸回流征陽性
B.靜脈壓增高
C.大量腹水
D.奇脈
E.全心擴大
4.單項選擇題男性,34歲。氣短少尿1周。查體:半坐位,全心擴大,心率134次/分,Af,心音低鈍,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心擴大,室壁運動明顯減弱。為明確診斷應做以下哪項檢查()。
A.心臟CT
B.心臟核素掃描
C.普萘洛爾試驗
D.糖耐量試驗
E.心肌活檢
5.單項選擇題男性,34歲。氣短少尿1周。查體:半坐位,全心擴大,心率134次/分,Af,心音低鈍,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心擴大,室壁運動明顯減弱。下列哪種藥物可首選()。
A.毒毛K
B.毛花苷C
C.維拉帕米
D.心律平
E.奎尼丁