單項(xiàng)選擇題女,41歲。半小時(shí)前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。急診室急救處理首先采用()
A.氣管切開,胸腔閉式引流
B.胸壁切開內(nèi)固定,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng),胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng),保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)
E.高壓氧艙治療,快速補(bǔ)液
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1.單項(xiàng)選擇題女,50歲,10年前因左腎透明細(xì)胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項(xiàng)指標(biāo)檢查無手術(shù)禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛,24小時(shí)無尿。提示:血鉀5.8mmol/L,Scr300/L,BUN15mmol/L。首先應(yīng)考慮損傷哪個(gè)臟器()
A.腎上腺
B.腎臟
C.輸尿管
D.膀胱
E.腸道
F.尿道
2.多項(xiàng)選擇題女,50歲,10年前因左腎透明細(xì)胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項(xiàng)指標(biāo)檢查無手術(shù)禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛,24小時(shí)無尿。提示:經(jīng)上述某些正確方案治療后,血鉀降至正常,Scr156μmol/L。下一步應(yīng)采取哪種正確處理方案()
A.手術(shù)探查
B.繼續(xù)血透
C.靜推小劑量呋塞米
D.應(yīng)用活血化瘀+保護(hù)腎功能藥物
E.靜滴胰島素
F.觀察
3.不定項(xiàng)選擇女,50歲,10年前因左腎透明細(xì)胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項(xiàng)指標(biāo)檢查無手術(shù)禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛,24小時(shí)無尿。提示:B超示右腎輕度積水,輸尿管上段擴(kuò)張,下段因腸脹氣顯示不清,腹腔、腹膜后圾盆腔無液性暗區(qū)。急診先做何種處理()
A.手術(shù)探查
B.血透
C.大劑量靜推呋塞米
D.應(yīng)用活血化瘀+保護(hù)腎功能藥物
E.靜滴胰島素
F.觀察
4.單項(xiàng)選擇題女,50歲,10年前因左腎透明細(xì)胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項(xiàng)指標(biāo)檢查無手術(shù)禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛,24小時(shí)無尿。急診重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目()
A.血糖
B.血脂
C.肝功能
D.尿常規(guī)
E.血?dú)夥治?br />
F.血電解質(zhì)+腎功能
5.單項(xiàng)選擇題女,48歲,因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛,未重視,術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時(shí)存在正常分次排尿。該患者行以下哪項(xiàng)檢查最不適宜()
A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腎盂穿刺順行造影
D.亞甲藍(lán)試驗(yàn)
E.膀胱鏡檢查
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雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的,考慮病變定位在()
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