單項選擇題男性,28歲,民工,5天前在施工中腿部被砸傷,經(jīng)簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,大量膿性痰,體溫40℃,胸部X線檢查:呈小葉狀浸潤,實驗室檢查白細胞22乘以十的九次方/L,中性粒細胞90%,核左移并有中毒顆粒。對青霉素G的耐藥率高達90%左右的細菌是()
A.甲型溶血性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.軍團菌
D.白色念珠菌
E.放線菌
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1.單項選擇題男,15歲,發(fā)熱1周天,體溫38℃~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為()
A.阿奇霉素
B.頭孢菌素
C.鏈霉素
D.青霉素
E.無環(huán)鳥苷
2.單項選擇題男性,56歲,右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢:肝肋下3cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+)。最可能的診斷為()
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.細菌性肝膿腫
D.膽總管結(jié)石
E.肝炎
3.單項選擇題男,15歲,發(fā)熱1周天,體溫38℃~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。為確診,首選的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.結(jié)核菌素試驗
C.冷凝集試驗
D.血肥達氏反應(yīng)
E.痰液病毒分離
4.單項選擇題男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動度減弱,語顫增強,右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗:白細胞15×l09lL,中性0.90。該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是()
A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體,形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音
B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音
C.炎癥侵入胸膜,引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音
D.是肺部炎癥時,實變部分傳音良好,支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音
E.是病人無力排痰,氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音
5.單項選擇題男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動度減弱,語顫增強,右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗:白細胞15×l09lL,中性0.90。對該患者診斷最有意義的檢查是:()
A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗
B.心電圖檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血沉、肝功檢查
E.胸部X線正側(cè)位攝片