單項(xiàng)選擇題女患,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月,伴左胸部疼痛。查體:左上肢肌力4級弱,右上肢5級,雙下肢4級,排尿困難,雙膝、踝反射(+++),雙側(cè)Babinski征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細(xì)胞數(shù)5×10/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。壓頸試驗(yàn)不通暢。此患者的病變部位可能在()
A.周圍神經(jīng)
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.后顱窩
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1.單項(xiàng)選擇題女患,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月,伴左胸部疼痛。查體:左上肢肌力4級弱,右上肢5級,雙下肢4級,排尿困難,雙膝、踝反射(+++),雙側(cè)Babinski征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細(xì)胞數(shù)5×10/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。壓頸試驗(yàn)不通暢。為明確病因,應(yīng)首選的檢查()
A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.腦電圖
D.脊髓MRI檢查
E.脊髓造影
2.單項(xiàng)選擇題男患,45歲,訴說3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng),雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。(假設(shè)信息)一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾?。ǎ?/a>
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥
3.單項(xiàng)選擇題男患,45歲,訴說3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng),雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn)()
A.需要立即進(jìn)行,目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進(jìn)行,目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應(yīng)進(jìn)行,穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險(xiǎn)性
D.應(yīng)予進(jìn)行,但只應(yīng)使用22號細(xì)腰椎穿刺針
E.應(yīng)予進(jìn)行,放腦脊液不超過5ml
4.單項(xiàng)選擇題男患,45歲,訴說3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng),雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。此患者首先要做的輔助檢查()
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
5.單項(xiàng)選擇題男患,45歲,訴說3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng),雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。根據(jù)病史與檢查,此患者最可能是()
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
最新試題
最可能的疾?。ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
若此患者無抽搐,而表現(xiàn)為全身不自主運(yùn)動(dòng),則可能的診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
根據(jù)病史與檢查,此患者最可能是()
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)做哪些檢查明確診斷()
題型:單項(xiàng)選擇題
根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),患者最可能的診斷()
題型:單項(xiàng)選擇題
診斷考慮()
題型:單項(xiàng)選擇題
當(dāng)時(shí)如何處理()
題型:單項(xiàng)選擇題
此患者首先要做的輔助檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
此患者的病變部位可能在()
題型:單項(xiàng)選擇題