單項(xiàng)選擇題男性,50歲,有發(fā)作性心前區(qū)疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小時前因情緒激動,出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛,面色蒼白、冷汗。查體:心音低鈍,心律不齊,心電圖示,室性早搏,7次/分,V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。最常做下列哪項(xiàng)檢查()。
A.X線胸片
B.血常規(guī)
C.血沉
D.血清心肌酶
E.超聲心動
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,有發(fā)作性心前區(qū)疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小時前因情緒激動,出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛,面色蒼白、冷汗。查體:心音低鈍,心律不齊,心電圖示,室性早搏,7次/分,V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。患者早搏,應(yīng)首選()。
A.非同步直流電除顫
B.同步直流電復(fù)律
C.利多卡因靜注
D.西地蘭靜注
E.異搏定靜注
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,有發(fā)作性心前區(qū)疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小時前因情緒激動,出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛,面色蒼白、冷汗。查體:心音低鈍,心律不齊,心電圖示,室性早搏,7次/分,V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。可能的診斷是()。
A.中間綜合征
B.變異型心絞痛
C.急性廣泛前壁心肌梗死
D.急性前間壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
3.單項(xiàng)選擇題女性,48歲,二十年前患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽,吐白色泡沫樣痰,痰中帶血絲,活動后胸悶、氣短、心悸。1天前,出現(xiàn)夜間不能平臥。查體:心率115次/分,心尖部第一心音減弱,可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音,X線示左心房增大。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是()。
A.房顫
B.心力衰竭
C.腦栓塞
D.腸系膜動脈栓塞
E.肺水腫
4.單項(xiàng)選擇題女性,48歲,二十年前患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽,吐白色泡沫樣痰,痰中帶血絲,活動后胸悶、氣短、心悸。1天前,出現(xiàn)夜間不能平臥。查體:心率115次/分,心尖部第一心音減弱,可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音,X線示左心房增大。診斷為()。
A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
B.風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄
D.風(fēng)心病,三尖瓣關(guān)閉不全
E.冠心病,心力衰竭
5.單項(xiàng)選擇題女性,48歲,二十年前患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽,吐白色泡沫樣痰,痰中帶血絲,活動后胸悶、氣短、心悸。1天前,出現(xiàn)夜間不能平臥。查體:心率115次/分,心尖部第一心音減弱,可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音,X線示左心房增大。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查為首選()。
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.24小時動態(tài)心電圖
D.心功能檢查
E.心導(dǎo)管檢查
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利多卡因可()。
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