多項選擇題患者女,28歲。腹痛腹脹6個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛,呈持續(xù)性隱痛,與進食、排便無明顯關系,漸進出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏,無惡心嘔吐,無腹瀉,無氣短,無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常,大便干燥,體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核,已治愈。否認肝炎病史。查體:慢性病容,消瘦,瞼結(jié)膜無蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺查體未見異常,腹膨隆,無腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未觸及,全腹壓痛,觸診柔韌感,無反跳痛,腹部未觸及包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍。雙下肢無水腫?;炑R?guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。據(jù)本例患者特點,不除外哪些診斷()。
A.自發(fā)性細菌性腹膜炎
B.結(jié)核性腹膜炎
C.腹膜及腹腔器官腫瘤
D.巨大卵巢囊腫
E.胰源性腹水
F.心源性腹水
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1.多項選擇題患者男,64歲。間斷右上腹疼痛4個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,數(shù)小時后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可,大小便正常,體重減輕3kg。查體:一般狀態(tài)尚可,瞼結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,全腹無壓痛,右上腹可觸及一雞蛋大小的包塊,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,活動度好。本例患者腹部包塊考慮以下哪些疾病可能性大()。
A.肝癌
B.右腎癌
C.胃癌
D.結(jié)腸癌
E.胰頭癌
F.膽囊癌
2.多項選擇題患者男,64歲。間斷右上腹疼痛4個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,數(shù)小時后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可,大小便正常,體重減輕3kg。查體:一般狀態(tài)尚可,瞼結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,全腹無壓痛,右上腹可觸及一雞蛋大小的包塊,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,活動度好。患者腸鏡檢查示:橫結(jié)腸見一菜花狀隆起,表面不平,有出血、糜爛,觸之易出血,病理檢查為結(jié)腸高分化腺癌。有哪些處理方法()。
A.外科手術切除
B.抗生素
C.化療
D.放療
E.內(nèi)鏡下切除
F.對癥支持治療
G.激光治療
3.多項選擇題患者男,64歲。間斷右上腹疼痛4個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,數(shù)小時后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可,大小便正常,體重減輕3kg。查體:一般狀態(tài)尚可,瞼結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,全腹無壓痛,右上腹可觸及一雞蛋大小的包塊,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,活動度好。為明確診斷,首先需行哪些檢查()。
A.胃鏡
B.結(jié)腸鏡
C.便細菌培養(yǎng)
D.腹部超聲或CT
E.立位腹平片
F.腹部血管彩超
4.多項選擇題患者男,57歲。反復便血4個月。患者4個月前,排便時發(fā)現(xiàn)糞便表面附著少量鮮血,未予理會,以后常常發(fā)現(xiàn)糞便表面帶血,無黏液及膿,無腹痛,無里急后重,大便每日一次。發(fā)病以來無發(fā)熱,食欲好,體重無明顯變化。查體:一般狀態(tài)好,皮膚黏膜未見出血點,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,全腹無壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。根據(jù)本病例臨床特點,考慮引起其便血的可能疾病有哪些()。
A.痔瘡
B.細菌性痢疾
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.消化性潰瘍
E.結(jié)腸息肉
F.缺血性結(jié)腸炎
G.結(jié)直腸癌
H.腸易激綜合征
I.不全腸梗阻
J.急性出血壞死性小腸炎
K.過敏性紫癜
5.多項選擇題患者男,57歲。反復便血4個月。患者4個月前,排便時發(fā)現(xiàn)糞便表面附著少量鮮血,未予理會,以后常常發(fā)現(xiàn)糞便表面帶血,無黏液及膿,無腹痛,無里急后重,大便每日一次。發(fā)病以來無發(fā)熱,食欲好,體重無明顯變化。查體:一般狀態(tài)好,皮膚黏膜未見出血點,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,全腹無壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。本例做纖維結(jié)腸鏡檢查,在進鏡25cm處見一隆起性病變,短蒂,表面較光滑,明顯發(fā)紅,乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫,血管紋理不清,其他部位黏膜未見異常。診斷為:慢性結(jié)腸炎,結(jié)腸息肉。病理診斷:結(jié)腸管狀腺瘤。對于該病例可給予哪些處置()。
A.觀察,不予處置
B.結(jié)腸部分切除術
C.內(nèi)鏡下息肉切除術
D.質(zhì)子泵抑制劑
E.抗生素
F.定期復查結(jié)腸鏡
G.化療
最新試題
若最終確診為左半結(jié)腸癌,其治療原則不正確的是()。
題型:單項選擇題
以下情況不提示患者為器質(zhì)性疾?。ǎ?。
題型:單項選擇題
下面哪項支持急性胰腺炎的診斷()。
題型:單項選擇題
如果患者出血得到了控制,應首選何種檢查明確診斷()。
題型:單項選擇題
首先考慮的治療措施應是()。
題型:單項選擇題
此題中考慮患者出血原因為()。
題型:單項選擇題
該患者若給予靜脈滴注垂體后葉素,下列不正確的是()。
題型:單項選擇題
首先要考慮的診斷是().
題型:單項選擇題
病人兩天后出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛、伴發(fā)熱,查全腹壓痛、反跳痛,輕度肌緊張,以下診斷最可能的是()。
題型:單項選擇題
首先應采取的治療為()。
題型:單項選擇題