多項(xiàng)選擇題患者男,57歲。反復(fù)便血4個(gè)月。患者4個(gè)月前,排便時(shí)發(fā)現(xiàn)糞便表面附著少量鮮血,未予理會(huì),以后常常發(fā)現(xiàn)糞便表面帶血,無(wú)黏液及膿,無(wú)腹痛,無(wú)里急后重,大便每日一次。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱,食欲好,體重?zé)o明顯變化。查體:一般狀態(tài)好,皮膚黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn),心肺查體未見(jiàn)異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,全腹無(wú)壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。根據(jù)本病例臨床特點(diǎn),考慮引起其便血的可能疾病有哪些()。

A.痔瘡
B.細(xì)菌性痢疾
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.消化性潰瘍
E.結(jié)腸息肉
F.缺血性結(jié)腸炎
G.結(jié)直腸癌
H.腸易激綜合征
I.不全腸梗阻
J.急性出血壞死性小腸炎
K.過(guò)敏性紫癜


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4.多項(xiàng)選擇題患者男,47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認(rèn)肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個(gè)人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計(jì)算力差。面色晦暗,鞏膜無(wú)黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿(mǎn)意。腸鳴音8次/分。該患者入院后檢查結(jié)果示:血常規(guī):血紅蛋白65g/L,血小板68×109/L;肝功能:白蛋白28.4g/L,總蛋白60.5g/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶34U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶5IU/L,總膽紅素70.6μmol/L,直接膽紅素24.6μmol/L;肝炎病毒:乙肝表面抗原(+),乙肝e抗原(+),乙肝核心抗體(+);血氨:105μmol/L;彩超:符合肝硬化改變;脾大,少量腹水。胃鏡:食管靜脈重度曲張,RC征陽(yáng)性;胃角潰瘍(H2期)。對(duì)該患者目前需要采取的治療措施有哪些()。

A.禁食水
B.脾切除
C.輸血補(bǔ)液
D.PPI
E.生長(zhǎng)抑素
F.乳果糖灌腸
G.普萘洛爾
H.碳酸氫鈉
I.利尿劑
J.肝移植
K.干擾素