單項(xiàng)選擇題患者男性,54歲,確診為乙肝后肝硬化6年,腹脹伴雙下肢水腫1個月,加重伴無尿2天。查體蛙狀腹,液波震顫陽性,雙下肢可凹性浮腫,化驗(yàn)血鈉122mmol/L,BUN19mmol/L。與肝硬化腹腔積液形成機(jī)制無關(guān)的是()。
A.門靜脈壓力增高
B.低白蛋白血癥
C.繼發(fā)醛固酮增多
D.有效循環(huán)量不足
E.毛細(xì)血管通透性增加
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1.單項(xiàng)選擇題女性,58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚瘙癢來診。體檢:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下4cm,質(zhì)硬無壓痛,脾肋下5cm,考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。除下列哪一項(xiàng)外,均可引起繼發(fā)性膽汁性肝硬化()。
A.先天性總膽管狹窄
B.硬化性膽管炎
C.膽管結(jié)石
D.慢性活動性肝炎
E.胰頭癌壓迫
2.單項(xiàng)選擇題女性,58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚瘙癢來診。體檢:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下4cm,質(zhì)硬無壓痛,脾肋下5cm,考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化的主要病變在()。
A.肝細(xì)胞
B.毛細(xì)膽管
C.門管區(qū)膽管和膽小管
D.肝膽管
E.膽總管
3.單項(xiàng)選擇題女性,58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚瘙癢來診。體檢:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下4cm,質(zhì)硬無壓痛,脾肋下5cm,考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化最佳治療方法為()。
A.潑尼松
B.D-青霉胺
C.硫唑嘌呤
D.膽酪胺
E.肝移植
4.單項(xiàng)選擇題女性,58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚瘙癢來診。體檢:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下4cm,質(zhì)硬無壓痛,脾肋下5cm,考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化與原發(fā)性硬化性膽管炎的鑒別診斷主要依靠()。
A.CT
B.B超
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
D.ERCP
E.膽囊造影
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量550ml/d若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征,下列不是其特征性改變的是()。
A.少尿或無尿
B.尿鈉低
C.氮質(zhì)血癥
D.稀釋性低血鈉
E.尿檢查有大量管型
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肝掌、蜘蛛痣是由于()。
題型:單項(xiàng)選擇題
女性,60歲。1個月來感腹脹,胃納不佳來診。體重下降10kg,腹水呈血性,腹水ADA20U()。
題型:單項(xiàng)選擇題
女性,36歲。半年來腹部逐漸脹大伴下肢浮腫,體檢:腹部飽滿,兩側(cè)有明顯靜脈曲張,血流向上,肝肋下6cm,質(zhì)中無壓痛,脾肋下4cm,有腹水,下肢有明顯浮腫,肝功能全部正常,病毒性肝炎標(biāo)志均為陰性()。
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肝炎后肝硬化脾大的機(jī)制是()。
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男性,40歲。有肝硬化史4年,近2d來昏睡,但可喚醒,語無倫次,撲擊樣震顫(+),有肝臭()。
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肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是()。
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男性,50歲。3個月來肝區(qū)有持續(xù)性疼痛,肝臟進(jìn)行性腫大,經(jīng)常出現(xiàn)低血糖反應(yīng),外周血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高()。
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乙型肝炎肝硬化()。
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原發(fā)性硬化性膽管炎()。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化特征性升高()。
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