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單項選擇題女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化與原發(fā)性硬化性膽管炎的鑒別診斷主要依靠（）。

A.CT
B.B超
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
D.ERCP
E.膽囊造影

1.單項選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列不是其特征性改變的是（）。

A.少尿或無尿
B.尿鈉低
C.氮質(zhì)血癥
D.稀釋性低血鈉
E.尿檢查有大量管型

2.單項選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d盡快治療，應先做的檢查是（）。

A.肝腎功能
B.血常規(guī)及血培養(yǎng)
C.腹腔積液培養(yǎng)加藥敏試驗
D.腹腔積液常規(guī)及涂片染色
E.腹部B超

3.單項選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d住院期間，查全血細胞減少的主要原因為（）。

A.脾功能亢進，血細胞破壞增加
B.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙
C.血容量增加，血液稀釋
D.細菌感染，毒素作用
E.消化道出血及皮膚黏膜出血

4.單項選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中對診斷最有幫助的是（）。

A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張
C.脾大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.腹部移動性濁音陽性

5.單項選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d為進一步治療，下列措施最為重要的是（）。

A.嚴格控制水、鈉攝入
B.應用有效抗生素
C.聯(lián)合應用利尿劑或加大利尿劑用量
D.抽腹腔積液
E.輸血漿或白蛋白

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