單項(xiàng)選擇題男性,45歲,患肝硬化6年。4天來(lái)畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量550ml/d上述病例,最可能的診斷是()。
A.肝腎綜合征
B.并發(fā)結(jié)核性腹膜炎
C.自發(fā)性腹膜炎
D.Budd-Chiari綜合征
E.肝癌
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1.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,乙型肝炎病史8年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:血壓80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲-翼樣震顫,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,HGB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血清膽紅素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原時(shí)間15秒按ChildPugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的總分為()。
A.8~9分
B.9~10分
C.10~11分
D.11~12分
E.12~13分
2.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,乙型肝炎病史8年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:血壓80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲-翼樣震顫,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,HGB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血清膽紅素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原時(shí)間15秒患者應(yīng)首選的檢查是()。
A.X線鋇餐
B.內(nèi)鏡
C.上腹部CT
D.選擇性動(dòng)脈造影
E.腹部超聲
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB40g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予()。
A.嗎啡
B.水合氯醛
C.哌替啶
D.副醛
E.異丙嗪
4.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,乙型肝炎病史8年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:血壓80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲-翼樣震顫,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,HGB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血清膽紅素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原時(shí)間15秒下列治療無(wú)效的是()。
A.弱酸液灌腸
B.靜脈注射谷氨酸鈉
C.輸血治療
D.靜脈注射精氨酸
E.胰島素加胰高血糖素靜脈注射
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。有肝硬化史5年,3d前突然嘔鮮血200ml,繼之有黑便住院。近日郁悶不樂。體檢:撲擊樣震顫(+),下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.口服半乳糖-果糖
B.不宜給高蛋白飲食
C.口服非吸收性抗生素
D.靜脈滴注谷氨酸鈉
E.灌腸和瀉劑可誘發(fā)出血,不宜應(yīng)用
最新試題
肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
屬于肝硬化的臨床表現(xiàn)是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
男性,50歲。3個(gè)月來(lái)肝區(qū)有持續(xù)性疼痛,肝臟進(jìn)行性腫大,經(jīng)常出現(xiàn)低血糖反應(yīng),外周血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
肝膿腫()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
肝纖維化()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
肝炎后肝硬化脾大的機(jī)制是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
有關(guān)腹腔積液的性質(zhì),結(jié)核性腹膜炎()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
男性,40歲。有肝硬化史4年,近2d來(lái)昏睡,但可喚醒,語(yǔ)無(wú)倫次,撲擊樣震顫(+),有肝臭()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
男性,56歲。有肝硬化史4年,突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛6h就診。體檢:血壓9/5kPa,出冷汗,腹水征陽(yáng)性,診斷性腹穿為血性腹水()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
皮樣囊腫脾大的機(jī)制是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題