單項選擇題男性,46歲?;硷L(fēng)心病雙瓣膜雙病變10年,近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴大,心率140次/min,房顫,心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音,右肺叩濁,呼吸音消失,肝肋下兩指,質(zhì)軟。脾未及,無腹水。下肢稍腫。本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機制是()

A.營養(yǎng)不良,血漿蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻
D.鈉、水潴留
E.胸膜缺氧,毛細血管通透性增高


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4.單項選擇題患者男性,40歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年,患者出現(xiàn)下列哪項改變對明確風(fēng)濕性心臟病的診斷最有價值()

A.超聲心動圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣
B.超聲心動圖示主動脈瓣回聲偏強
C.超聲心動圖示肺動脈瓣少量反流
D.超聲心動圖示二尖瓣少量反流
E.超聲心動圖示三尖瓣少量反流

5.單項選擇題患者,女性,25歲,原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄,近2周乏力不適,不發(fā)熱。體檢:皮膚有少數(shù)淤點,主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾可觸及腫大。血紅蛋白為80g/L,最符合下列哪項疾病()

A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.先天性心臟病主動脈瓣病變
E.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎