單項選擇題男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。入院第7天出現胸痛,聞及心包摩擦音,無發(fā)熱,此時考慮下列哪種情況可能性最大()
A.感染性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后綜合征(Dressler綜合征)
E.心肌梗死后乳頭肌功能不全
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1.單項選擇題男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。估計該患者急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要的時間是()
A.2~3周
B.4~5周
C.6~8周
D.9~10周
E.11周
2.單項選擇題男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死,除了()
A.冠狀動脈內膜下出血使管腔閉塞時
B.冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時
C.原有冠脈病變嚴重發(fā)生室性心動過速
D.當患者進食大量脂肪食物以后
E.已建立充分的側支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞
3.單項選擇題男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。【假設信息】如果患者以后被診斷為梗死后心絞痛,應是下列哪種情況()
A.急性心肌梗死后,心絞痛持續(xù)發(fā)作
B.急性心肌梗死后,心絞痛發(fā)作性質改變
C.急性心肌梗死后30d內發(fā)生心絞痛
D.急性心肌梗死后半年發(fā)生心絞痛
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。首選升壓藥應是()
A.酚妥拉明
B.間羥胺(阿拉明)
C.多巴胺
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素
5.單項選擇題男性,58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。診斷冠心病以下哪項最有價值()
A.X線示左室增大
B.心電圖有S-T段下降和T波改變
C.典型心絞痛病史無其他原因可以解釋者
D.運動試驗陽性
E.心超顯示左室后壁運動減弱