單項(xiàng)選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時(shí)限0.18s。院第3天,聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心率35次/min,律齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為()
A.竇性心動(dòng)過緩
B.房顫心室率緩慢
C.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇房阻滯
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時(shí)限0.18s?!炯僭O(shè)信息】如果患者同意安置埋藏式心臟起搏器治療,應(yīng)選擇哪種類型起搏器對(duì)患者最有利()
A.心房起搏器
B.心室起搏器
C.心房頻率應(yīng)答式起搏器
D.抗心動(dòng)過速起搏器
E.房室順序雙腔起搏器
2.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死,最可能的梗死部位是()
A.前間壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.正后壁心肌梗死
D.右室梗死
E.廣泛前壁心肌梗死
3.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。本例心絞痛的冠狀動(dòng)脈病變最可能是哪一支受累()
A.右冠狀動(dòng)脈
B.左冠狀動(dòng)脈主干
C.左冠狀動(dòng)脈回旋支
D.左冠狀動(dòng)脈前降支
E.右冠狀動(dòng)脈房室結(jié)支
4.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常?;颊呷朐汉蟮?天發(fā)生急性心肌梗死,為了判斷梗死面積大小,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()
A.疼痛程度和持續(xù)時(shí)間
B.血白細(xì)胞增高的程度
C.Q波的寬度和深度
D.血沉增快的程度
E.血清CPK酶增高的程度
5.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。當(dāng)胸痛發(fā)作劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)時(shí),最多見的心律失常是()
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支傳導(dǎo)阻滯
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.非陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
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當(dāng)天下午,復(fù)查心電圖又恢復(fù)住院時(shí)的表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)作哪項(xiàng)檢查為進(jìn)一步治療提供最佳選擇()
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