多項(xiàng)選擇題患者男,55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床,在術(shù)后第4日第一次下床活動(dòng)時(shí)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺,查體:BP85/50mmHg,HR136次/分,體溫37.2℃;動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示:竇性心動(dòng)過(guò)速,肺型P波,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置?;颊呒韧杏蚁轮[脹,行走后右下肢易疲勞病史1年。為明確診斷可以做的進(jìn)一步檢查包括()
A.超聲心動(dòng)圖
B.心臟放射性核素檢查
C.胸部螺旋CT
D.肺動(dòng)脈造影
E.冠狀動(dòng)脈造影
F.胸部磁共振成像
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1.多項(xiàng)選擇題患者48歲,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手術(shù)。患者存在肝功能失代償,腹水,尿少,凝血功能差,血小板減少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.lumol/L,Hb90g/l.,PLT4.5×l0^9/L,PT18s,APTT53s。無(wú)肝期可能出現(xiàn)的問(wèn)題有()
A.血壓下降
B.發(fā)熱
C.低體溫
D.凝血功能障礙
E.低血糖
2.多項(xiàng)選擇題患者男,55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床,在術(shù)后第4日第一次下床活動(dòng)時(shí)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺,查體:BP85/50mmHg,HR136次/分,體溫37.2℃;動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示:竇性心動(dòng)過(guò)速,肺型P波,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置?;颊呒韧杏蚁轮[脹,行走后右下肢易疲勞病史1年。為確定診斷,初步檢查包括()
A.胸部B超檢查
B.超聲心動(dòng)圖
C.心肌酶
D.纖維支氣管鏡
E.血清肌鈣蛋白
F.血漿D-二聚體
3.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床,在術(shù)后第4日第一次下床活動(dòng)時(shí)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺,查體:BP85/50mmHg,HR136次/分,體溫37.2℃;動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示:竇性心動(dòng)過(guò)速,肺型P波,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置?;颊呒韧杏蚁轮[脹,行走后右下肢易疲勞病史1年。導(dǎo)致患者呼吸困難的最可能原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.肺部感染。
B.急性左心衰竭
C.心肌梗死
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺栓塞
F.氣道梗阻
4.單項(xiàng)選擇題患者48歲,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手術(shù)?;颊叽嬖诟喂δ苁Т鷥?,腹水,尿少,凝血功能差,血小板減少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.lumol/L,Hb90g/l.,PLT4.5×l0^9/L,PT18s,APTT53s。選用什么麻醉方法合適()
A.全憑靜脈麻醉
B.靜吸復(fù)合全麻
C.全憑靜脈麻醉+硬膜外阻滯
D.靜吸復(fù)合全麻+硬膜外阻滯
E.硬膜外阻滯
5.單項(xiàng)選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動(dòng)脈瓣狹窄入院,準(zhǔn)備擇期行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣膜增厚,開(kāi)放受限,開(kāi)放速度減慢。主動(dòng)脈根部活動(dòng)幅度降低,左心室壁增厚。誘導(dǎo)后患者血壓降至85/50mmHg,心率64次/分,最佳處理是()
A.不用處理,繼續(xù)觀察
B.靜脈推注阿托品1mg
C.靜脈推注腎上腺素lOOug
D.靜脈推注去氧腎上腺素lOOug
E.加速輸液速度
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