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多項(xiàng)選擇題患者48歲，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手術(shù)?；颊叽嬖诟喂δ苁Т鷥?，腹水，尿少，凝血功能差，血小板減少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.lumol/L，Hb90g/l.，PLT4.5×l0^9/L，PT18s，APTT53s。無肝期可能出現(xiàn)的問題有（）

A.血壓下降
B.發(fā)熱
C.低體溫
D.凝血功能障礙
E.低血糖

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床，在術(shù)后第4日第一次下床活動(dòng)時(shí)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺，查體：BP85/50mmHg，HR136次/分，體溫37.2℃；動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO₂50mmHg，PCO₂30mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示：竇性心動(dòng)過速，肺型P波，V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)T波倒置。患者既往有右下肢腫脹，行走后右下肢易疲勞病史1年。為確定診斷，初步檢查包括（）

A.胸部B超檢查
B.超聲心動(dòng)圖
C.心肌酶
D.纖維支氣管鏡
E.血清肌鈣蛋白
F.血漿D-二聚體

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床，在術(shù)后第4日第一次下床活動(dòng)時(shí)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺，查體：BP85/50mmHg，HR136次/分，體溫37.2℃；動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO₂50mmHg，PCO₂30mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示：竇性心動(dòng)過速，肺型P波，V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)T波倒置?；颊呒韧杏蚁轮[脹，行走后右下肢易疲勞病史1年。導(dǎo)致患者呼吸困難的最可能原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.肺部感染。
B.急性左心衰竭
C.心肌梗死
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺栓塞
F.氣道梗阻

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3.單項(xiàng)選擇題患者48歲，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手術(shù)。患者存在肝功能失代償，腹水，尿少，凝血功能差，血小板減少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.lumol/L，Hb90g/l.，PLT4.5×l0^9/L，PT18s，APTT53s。選用什么麻醉方法合適（）

A.全憑靜脈麻醉
B.靜吸復(fù)合全麻
C.全憑靜脈麻醉+硬膜外阻滯
D.靜吸復(fù)合全麻+硬膜外阻滯
E.硬膜外阻滯

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4.單項(xiàng)選擇題患者41歲，男性，70kg，勞累后疲倦，心悸，氣促6年，加重伴呼吸困難、心絞痛半年，以重度主動(dòng)脈瓣狹窄入院，準(zhǔn)備擇期行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查：左心室增大；心電圖：左心室肥厚及勞損。超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣膜增厚，開放受限，開放速度減慢。主動(dòng)脈根部活動(dòng)幅度降低，左心室壁增厚。誘導(dǎo)后患者血壓降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳處理是（）

A.不用處理，繼續(xù)觀察
B.靜脈推注阿托品1mg
C.靜脈推注腎上腺素lOOug
D.靜脈推注去氧腎上腺素lOOug
E.加速輸液速度

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5.多項(xiàng)選擇題患者41歲，男性，70kg，勞累后疲倦，心悸，氣促6年，加重伴呼吸困難、心絞痛半年，以重度主動(dòng)脈瓣狹窄入院，準(zhǔn)備擇期行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查：左心室增大；心電圖：左心室肥厚及勞損。超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣膜增厚，開放受限，開放速度減慢。主動(dòng)脈根部活動(dòng)幅度降低，左心室壁增厚。此患者圍術(shù)期麻醉管理應(yīng)注意（）

A.維持低心臟前負(fù)荷
B.維持較高心臟前負(fù)荷
C.避免血壓過高
D.維持適當(dāng)后負(fù)荷，避免血壓過低
E.維持竇性心律，避免心動(dòng)過速

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