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多項選擇題某男，23歲，在糧庫工作。工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，病初發(fā)熱4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時尿量300～400ml。入院后測血壓130/60mmHg，脈搏85次/分。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞22×10⁹/L，中性粒細(xì)胞74%，血小板34×10⁹/L。尿常規(guī)：蛋白（+++）、紅細(xì)胞20～30個/HP。該患者病程中出現(xiàn)哪些變化不是透析的指征（）

A.少尿3天以上
B.無尿2天以上
C.每日尿素氮增高大于7.14mmol／L
D.高血容量綜合征
E.血BUN25.12mmol／L
F.血鉀6.2mmol／L

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1.多項選擇題某男，23歲，在糧庫工作。工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，病初發(fā)熱4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時尿量300～400ml。入院后測血壓130/60mmHg，脈搏85次/分。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞22×10⁹/L，中性粒細(xì)胞74%，血小板34×10⁹/L。尿常規(guī)：蛋白（+++）、紅細(xì)胞20～30個/HP。該患者入院第2天自覺心悸，床頭心電圖可見高而尖的T波，下列正確的處理措施包括（）

A.口服氯化鉀緩釋片
B.靜滴低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖酸鈣20ml稀釋后緩慢靜注
D.50%葡萄糖加入適量胰島素靜滴
E.靜滴山莨菪堿
F.必要時血液透析

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2.多項選擇題某男，23歲，在糧庫工作。工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，病初發(fā)熱4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時尿量300～400ml。入院后測血壓130/60mmHg，脈搏85次/分。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞22×10⁹/L，中性粒細(xì)胞74%，血小板34×10⁹/L。尿常規(guī)：蛋白（+++）、紅細(xì)胞20～30個/HP。下列有關(guān)該患者的治療措施，正確的是（）

A.給予低蛋白、高碳水化合物、高維生素的飲食
B.根據(jù)尿量反復(fù)應(yīng)用甘露醇利尿治療
C.每日補(bǔ)液量為前一日的尿量和嘔吐量加500～700ml
D.可給予酚妥拉明靜滴擴(kuò)張腎臟血管促進(jìn)利尿
E.若患者少量便血，可加用甘露醇導(dǎo)瀉以清理腸道
F.每日補(bǔ)液量為前一日的尿量和嘔吐量加700～1000ml

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3.單項選擇題某男，23歲，在糧庫工作。工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，病初發(fā)熱4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時尿量300～400ml。入院后測血壓130/60mmHg，脈搏85次/分。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞22×10⁹/L，中性粒細(xì)胞74%，血小板34×10⁹/L。尿常規(guī)：蛋白（+++）、紅細(xì)胞20～30個/HP。該患者可能性最大的診斷是（）

A.鉤端螺旋體病
B.腎綜合征出血熱
C.敗血癥
D.腎盂腎炎
E.上呼吸道感染
F.斑疹傷寒

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4.單項選擇題男性，28歲，農(nóng)民。10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞38×10⁹/L，中性粒細(xì)胞72%，血小板34×10⁹/L。尿蛋白（+++）。患者入院后第2天突然出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓60/30mmHg，急查指尖血糖5.0mmol／L，考慮該患者最可能出現(xiàn)了哪種情況（）

A.低血糖
B.低血壓休克
C.消化道大出血
D.自發(fā)性腎破裂
E.垂體性昏迷
F.腦出血

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5.單項選擇題男性，28歲，農(nóng)民。10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞38×10⁹/L，中性粒細(xì)胞72%，血小板34×10⁹/L。尿蛋白（+++）。此時應(yīng)當(dāng)給予的治療措施中哪項是正確的（）

A.以擴(kuò)容為主
B.以糾酸為主
C.以應(yīng)用血管活性藥為主
D.以應(yīng)用激素為主
E.以應(yīng)用干擾素為主
F.以應(yīng)用利巴韋林為主

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