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多項(xiàng)選擇題女性，22歲。乏力、納差10天，尿色加深呈濃茶樣2天入院。查體：鞏膜中度黃染，肝肋下1指，質(zhì)軟、有壓痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.確診為急性黃疸型乙型肝炎。如果患者煩躁不安，對(duì)癥處理可選用（）

A.嗎啡
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏（氯苯那敏）
E.異丙嗪
F.苯巴比妥

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，8歲，居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天，加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱，體溫最高38.6℃，伴頭痛，大便每日2～3次，稀便。近兩天來體溫持續(xù)在39℃以上，頭痛加重，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐，時(shí)有煩躁、抽搐。病前10天當(dāng)?shù)叵卤┯?，患者曾赤腳在水中玩耍。體檢：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，結(jié)膜充血，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大，質(zhì)軟，有壓痛，局部無紅腫。頸有抵抗，克氏征（±）。診斷為鉤端螺旋體?。X膜炎型），其流行特征正確的是（）

A.熱帶、亞熱帶最多
B.夏秋季多發(fā)
C.田螺為其重要的儲(chǔ)存宿主
D.鉤體病后有較強(qiáng)免疫力
E.我國(guó)引起鉤端螺旋體病雨水型和洪水型的主要菌群是黃疸出血群
F.引起鉤端螺旋體病稻田型的主要菌群是黃疸出血群

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，突發(fā)腹瀉、嘔吐2天，于8月6日來診，每日大便20次以上，嘔吐多次，呈噴射狀，上廁所時(shí)暈厥1次；無明顯發(fā)熱、腹痛等。該患者脫水，體重下降13%，煩躁不安，皮膚彈性消失，口唇極干，有肌肉痙攣，脈搏細(xì)速，收縮壓80mmHg，尿少。該患者處于霍亂哪一型（）

A.輕型霍亂
B.中型霍亂
C.重型霍亂
D.典型霍亂
E.干性霍亂

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，8歲，居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天，加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱，體溫最高38.6℃，伴頭痛，大便每日2～3次，稀便。近兩天來體溫持續(xù)在39℃以上，頭痛加重，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐，時(shí)有煩躁、抽搐。病前10天當(dāng)?shù)叵卤┯?，患者曾赤腳在水中玩耍。體檢：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，結(jié)膜充血，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大，質(zhì)軟，有壓痛，局部無紅腫。頸有抵抗，克氏征（±）。目前應(yīng)采取的主要治療措施是（）

A.青霉素首劑40萬，以后每日120萬～160萬
B.慶大霉素首劑24萬，以后每日72萬
C.青霉素首劑80萬，以后每日240萬～320萬
D.慶大霉素首劑48萬，以后每日144萬
E.紅霉素1.5g肌注，以后每日1g
F.鏈霉素0.5g肌注，以后每日1g

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，8歲，居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天，加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱，體溫最高38.6℃，伴頭痛，大便每日2～3次，稀便。近兩天來體溫持續(xù)在39℃以上，頭痛加重，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐，時(shí)有煩躁、抽搐。病前10天當(dāng)?shù)叵卤┯?，患者曾赤腳在水中玩耍。體檢：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，結(jié)膜充血，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大，質(zhì)軟，有壓痛，局部無紅腫。頸有抵抗，克氏征（±）。給予青霉素40萬+鏈霉素0.5g，肌注30分鐘后，患者寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓86/60mmHg，此時(shí)的診斷及處理是（）

A.為赫氏反應(yīng)，立即用氫化可的松300mg靜滴
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)病加重
C.青霉素過敏反應(yīng)，立即停用
D.青霉素治療有效，繼續(xù)應(yīng)用
E.鏈霉素過敏反應(yīng)
F.給予降溫、鎮(zhèn)靜及抗休克治療

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，8歲，居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天，加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱，體溫最高38.6℃，伴頭痛，大便每日2～3次，稀便。近兩天來體溫持續(xù)在39℃以上，頭痛加重，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐，時(shí)有煩躁、抽搐。病前10天當(dāng)?shù)叵卤┯辏颊咴嗄_在水中玩耍。體檢：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，結(jié)膜充血，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大，質(zhì)軟，有壓痛，局部無紅腫。頸有抵抗，克氏征（±）。為明確診斷應(yīng)做以下哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.腦脊液穿刺
D.血沉
E.血清凝集溶解試驗(yàn)
F.血培養(yǎng)
G.頭顱CT
H.大便常規(guī)

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，8歲，居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天，加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱，體溫最高38.6℃，伴頭痛，大便每日2～3次，稀便。近兩天來體溫持續(xù)在39℃以上，頭痛加重，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐，時(shí)有煩躁、抽搐。病前10天當(dāng)?shù)叵卤┯?，患者曾赤腳在水中玩耍。體檢：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，結(jié)膜充血，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大，質(zhì)軟，有壓痛，局部無紅腫。頸有抵抗，克氏征（±）。化驗(yàn)結(jié)果提示：血WBC12×10⁹/L，中性88%，腦脊液壓力240mmH₂O，白細(xì)胞90×10⁹/L，糖2.6mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1：400，哪種診斷可能性大（）

A.中毒性菌痢（腦型）
B.流行性腦脊髓膜炎（腦膜炎型）
C.鉤端螺旋體病（腦膜炎型）
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
F.隱球菌性腦膜炎

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男性26歲，因腹痛、腹瀉、嘔吐1天來診，病前一天曾吃海鮮。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水樣。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。體檢：T36.70，P105次／min左右，脈弱，細(xì)速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，無皮疹及出血點(diǎn)，鞏膜不黃，下腹輕壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音活躍。24小時(shí)尿量400ml經(jīng)積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)等治療后，患者血壓逐漸恢復(fù)至正常，為減輕癥狀，縮短病程，可采用針對(duì)病原的藥物是（）

A.四環(huán)素
B.強(qiáng)力霉素
C.青霉素
D.氯霉素
E.慶大霉素
F.多西環(huán)素
G.諾氟沙星
H.利巴韋林

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8.多項(xiàng)選擇題患者，男性，12歲，因腹痛、膿血便2個(gè)月來診?；颊?個(gè)多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達(dá)38℃，無寒戰(zhàn)，同時(shí)有腹痛、腹瀉，大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到附近醫(yī)院化驗(yàn)大便有多數(shù)白細(xì)胞，口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn)，以后雖間斷服用黃連素，但仍有黏液性便，左下腹不適，自覺日漸乏力遂來診。病后進(jìn)食減少，體重似略有下降，具體未測(cè)，小便正常，睡眠尚可。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。檢體：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120/80mmHg，無皮疹和出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽（-），心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾未觸及，腹水征（-），腸鳴音稍活躍，下肢不腫。該患者急診應(yīng)做下列哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質(zhì)
D.肝、腎功能
E.大便常規(guī)
F.霍亂弧菌培養(yǎng)
G.直腸指檢
H.大便培養(yǎng)

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，26歲，畏寒，繼之發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴頭痛，3小時(shí)后退熱，退熱后體可、食欲好，每2～3天發(fā)熱1次。此患者應(yīng)首先考慮到的診斷為（）

A.流行性乙型腦炎
B.敗血癥
C.間日瘧
D.流行性腦脊髓膜炎
E.傷寒
F.腎綜合征出血熱

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，26歲，常有飲生水習(xí)慣，本次發(fā)病為持續(xù)高熱3周，體溫40℃左右，伴腹脹。查體：T39.3℃，P104次／分，神情，精神萎靡，腹平軟，肝、脾肋下均觸及邊?；?yàn)：血白細(xì)胞3.4×10⁹/L，中性51%，淋巴49%。為明確診斷該患者還需進(jìn)行哪些檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.血?dú)夥治?br /> C.肥達(dá)反應(yīng)
D.外斐反應(yīng)
E.便培養(yǎng)
F.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

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