單項選擇題男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/min,血氣分析(FiO229%)示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài),需緊急采用的是()
A.高濃度吸氧
B.安慰患者
C.接面罩行無創(chuàng)通氣
D.氣管插管行有創(chuàng)通氣
E.緊急輸血
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1.單項選擇題男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/min,血氣分析(FiO229%)示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
A.急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.頑固的低氧血癥(有否使用PEEP)
C.胸部X線檢查示雙肺浸潤影
D.臨床上無左心衰依據(jù),或PCWP≤18mmHg
E.以上全是
2.單項選擇題女性,9歲,小學(xué)生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×109/L,中性粒細(xì)胞80%,X線檢查示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。首選藥物是()
A.替拉考寧
B.氨芐西林
C.萬古霉素
D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
E.阿莫西林
3.單項選擇題女性,9歲,小學(xué)生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×109/L,中性粒細(xì)胞80%,X線檢查示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。本病應(yīng)與哪些疾病相鑒別()
A.吸入性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎
B.病毒性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎
C.細(xì)菌性肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺結(jié)核
4.單項選擇題女性,9歲,小學(xué)生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×109/L,中性粒細(xì)胞80%,X線檢查示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。本病臨床早期快速診斷的方法是()
A.血凝抑制實驗
B.細(xì)菌培養(yǎng)
C.莢膜染色鏡檢
D.革蘭染色
E.直接檢測標(biāo)本中肺炎支原體抗原
5.單項選擇題女性,9歲,小學(xué)生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×109/L,中性粒細(xì)胞80%,X線檢查示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。以上描述最有可能的診斷是()
A.細(xì)菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.真菌性肺炎
E.化學(xué)性肺炎
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按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效,則下列措施中應(yīng)首選()
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