單項選擇題男性,29歲,船民,不規(guī)則發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。體檢:體溫39.8℃,神志清,反應(yīng)稍遲鈍,心率88次/min,肝脾肋下均可捫及2cm,質(zhì)軟?;灒篧BC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,擬診傷寒。假如發(fā)熱病人肥達(dá)反應(yīng)"O"1:40,"H"1:320,"A"1:640,"B"1:640,應(yīng)考慮為()
A.傷寒
B.副傷寒甲
C.副傷寒乙
D.副傷寒丙
E.預(yù)防接種后
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1.單項選擇題男性,18歲。持續(xù)發(fā)熱1周伴乏力,厭食入院。體檢:體溫39.4℃,脈搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm?;灒篧BC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培養(yǎng)傷寒桿菌生長,經(jīng)氯霉素治療5天后體溫正常,發(fā)病第18天解黑便1次,量約50g。有關(guān)傷寒最嚴(yán)重而較常見的并發(fā)癥是()
A.腸出血
B.中毒性心肌炎
C.腸穿孔
D.溶血尿毒癥綜合征
E.傷寒性肝炎
2.單項選擇題男性,18歲。持續(xù)發(fā)熱1周伴乏力,厭食入院。體檢:體溫39.4℃,脈搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm?;灒篧BC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培養(yǎng)傷寒桿菌生長,經(jīng)氯霉素治療5天后體溫正常,發(fā)病第18天解黑便1次,量約50g。傷寒傳染性最強(qiáng)時期是()
A.起病后第2~4周
B.起病后1~2周內(nèi)
C.起病后1周內(nèi)
D.潛伏期
E.恢復(fù)期
3.單項選擇題男性,18歲。持續(xù)發(fā)熱1周伴乏力,厭食入院。體檢:體溫39.4℃,脈搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化驗:WBC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培養(yǎng)傷寒桿菌生長,經(jīng)氯霉素治療5天后體溫正常,發(fā)病第18天解黑便1次,量約50g。下列哪項對傷寒的診斷與預(yù)后判斷有參考意義()
A.肥達(dá)反應(yīng)是否陽性
B.白細(xì)胞總數(shù)減少程度
C.肝脾腫大程度
D.動態(tài)觀察嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)
E.體溫高低
4.單項選擇題男性,28歲。發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10天住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。關(guān)于傷寒下列哪項說法不正確()
A.在病程的第2~3周可發(fā)生腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎及支氣管肺炎
B.嗜酸性粒細(xì)胞絕對計數(shù)對傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義
C.臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,中毒面容,肝脾腫大,相對緩脈,玫瑰疹及白細(xì)胞減少
D.最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)
E.在病程的第2~3周,肥達(dá)反應(yīng)效價達(dá)高峰
5.單項選擇題男性,28歲。發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10天住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。傷寒的典型臨床表現(xiàn)是()
A.持續(xù)發(fā)熱,肝腫大,皮膚瘀點,相對緩脈及白細(xì)胞減少
B.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈及白細(xì)胞減少
C.不規(guī)則發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈及白細(xì)胞減少
D.弛張發(fā)熱,肝脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈及白細(xì)胞正常
E.間隙發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈及白細(xì)胞減少