單項選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。從結(jié)核病預防角度來說,在器官移植前應該對受者和供者作下列哪項必要的,而目前又被忽視的檢查()

A.受、供者雙方都作X線胸部攝片
B.受、供者雙方痰、尿標本結(jié)核桿菌檢查
C.受、供者雙方結(jié)核菌素試驗,陽性則手術(shù)后受者應接受預防性化學治療
D.受、供者雙方接(補)種卡介苗
E.受、供者雙方常規(guī)預防性化學治療


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2.單項選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核?!炯僭O信息】如果各種輔助檢查仍不能確診,臨床考慮細菌性感染,但不能除外結(jié)核,下列哪項處理比較合理()

A.先針對細菌感染,經(jīng)驗性應用抗生素治療
B.因為抗結(jié)核治療高效、特異,故應先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細菌化學治療同時進行
E.因為免疫抑制和應用抗生素容易并發(fā)真菌感染,故抗生素應用同時聯(lián)合抗真菌藥物

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女性,25歲。因低熱、干咳3個月就醫(yī)。體檢發(fā)現(xiàn)右頸部數(shù)個腫大淋巴結(jié),黃豆大小,粘連成串,不易推移。胸片示右上縱隔氣管旁淋巴結(jié)腫大,雙肺門淋巴結(jié)可疑增大()

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女性,32歲。持續(xù)高熱、干咳2周就診。胸片示兩肺粟粒狀陰影,伴兩下肺間質(zhì)性改變?;颊咭蛳到y(tǒng)性紅斑狼瘡一直應用激素,目前潑尼松每日劑量為15mg。經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)證明結(jié)核?。ǎ?/p>

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男,25歲,低熱,干咳1個月。體檢:淺表淋巴結(jié)無腫大,肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大,診斷首先考慮()

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