單項選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個月前行同種異體腎移植,手術后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結核。【假設信息】如果各種輔助檢查仍不能確診,臨床考慮細菌性感染,但不能除外結核,下列哪項處理比較合理()

A.先針對細菌感染,經(jīng)驗性應用抗生素治療
B.因為抗結核治療高效、特異,故應先試抗結核治療
C.選擇抗菌和抗結核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結核與抗細菌化學治療同時進行
E.因為免疫抑制和應用抗生素容易并發(fā)真菌感染,故抗生素應用同時聯(lián)合抗真菌藥物


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從結核病預防角度來說,在器官移植前應該對受者和供者作下列哪項必要的,而目前又被忽視的檢查()

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可發(fā)生劇烈的變態(tài)反應,即Koch現(xiàn)象()

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女性,32歲。持續(xù)高熱、干咳2周就診。胸片示兩肺粟粒狀陰影,伴兩下肺間質性改變?;颊咭蛳到y(tǒng)性紅斑狼瘡一直應用激素,目前潑尼松每日劑量為15mg。經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)證明結核?。ǎ?/p>

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