單項選擇題女,25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛伴惡心嘔吐兩天。無黃染,體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細胞15×109/L,血淀粉酶64IU(溫氏法),尿淀粉酶256IU(溫氏法),下列哪項處置正確()

A.半流食,針刺療法
B.半流食、解痙、助消化藥
C.禁食、補液、抗生素注射、解痙、鎮(zhèn)痛、抑肽酶
D.禁食、解痙止痛、腎上腺皮質激素
E.手術療法


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2.單項選擇題男,50歲,飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時,查體:上腹明顯壓痛,輕度肌緊張,反跳痛,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列哪項治療措施不合適()

A.禁食
B.胃腸減壓
C.應用質子泵抑制劑靜脈滴注
D.及早應用腎上腺糖皮質激素
E.及早應用奧曲肽或生長抑素(思他寧)靜脈滴注

3.單項選擇題男,35歲,腹痛腹脹,嘔吐6小時,查體:上腹壓痛輕微,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治療哪項較不合適()

A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌注阿托品止痛
D.及早應用腎上腺糖皮質激素
E.洛賽克靜脈滴注

4.單項選擇題男,38歲,上腹痛12小時,持續(xù)性,腹脹、嘔吐,5年前行闌尾切除術,查體:上腹壓痛,脅腹皮膚呈灰紫色斑,血淀粉酶250U(Somogyi),最可能的診斷是()

A.急性腸梗阻
B.急性胰腺炎水腫型
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性出血壞死型胰腺炎

5.單項選擇題男,45歲,上腹持續(xù)疼痛6小時,腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血淀粉酶升高達250U(Somogyi),下列判定哪項最不合適()

A.急性腸梗阻
B.急性出血壞死型胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎