單項選擇題男,16歲。四肢無力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉,持續(xù)2天愈。體檢:神志清楚,雙側周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查;白細胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。不推薦使用的治療措施是().
A.血漿置換
B.靜脈注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通暢
D.腎上腺皮質類固醇
E.支持、對癥治療
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1.單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側額紋減少,雙側眼裂閉合欠佳,雙側鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關節(jié)遠端肢體痛覺減退。這類病人最常見的顱神經損害表現(xiàn)為().
A.舌咽神經麻痹
B.迷走神經麻痹
C.周圍性面神經麻痹
D.中樞性面神經麻痹
E.三叉神經麻痹
2.單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側額紋減少,雙側眼裂閉合欠佳,雙側鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關節(jié)遠端肢體痛覺減退。近年來,關于該病發(fā)病機制的研究進展認為().
A.病毒直接侵犯所致
B.空腸彎曲桿菌直接侵犯所致
C.病毒細菌雙重直接侵犯所致
D.微生物感染后的自身免疫性疾病
E.白細胞功能異常所致
3.單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側額紋減少,雙側眼裂閉合欠佳,雙側鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關節(jié)遠端肢體痛覺減退。該類病人一定出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為().
A.四肢弛緩性癱瘓
B.四肢末端對稱性疼痛覺減退
C.鼻唇溝變淺,口角歪斜
D.腱反射消失
E.聲音嘶啞,吞咽困難
4.單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側額紋減少,雙側眼裂閉合欠佳,雙側鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關節(jié)遠端肢體痛覺減退。該病人最可能診斷為().
A.貝耳麻痹(Bellpalsy)
B.上頸髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
5.單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側額紋減少,雙側眼裂閉合欠佳,雙側鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關節(jié)遠端肢體痛覺減退。該病人于發(fā)病第3周最具特征性的實驗室檢查是().
A.血清鉀顯著低于正常
B.血白細胞計數(shù)及分類異常
C.血清中檢測出特異性病毒抗體
D.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象
E.腦脊液大量細胞出現(xiàn)