多項(xiàng)選擇題患兒男,5歲,因“反復(fù)嘔吐伴嗜睡2d,驚厥4次”來診。發(fā)病前3d有上呼吸道感染,無其他病史。查體:T36.7℃,P100次/min,R40次/min;意識(shí)模糊,瞳孔等大,對(duì)光反射靈敏;皮膚(-);心、肺聽診無異常;腹部平軟,肝肋下3.5cm,質(zhì)地軟,脾未觸及;四肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征(+)。應(yīng)采取的治療措施包括提示該患者診斷為瑞氏綜合征。()

A.降低顱內(nèi)壓
B.抗生素控制感染
C.迅速糾正代謝紊亂
D.控制驚厥
E.大劑量激素沖擊
F.靜脈應(yīng)用大劑量丙種球蛋白


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,10歲,因“左下肢無力5個(gè)月”來診。無明顯誘因,起病隱匿,不伴發(fā)熱、肢體感覺異常、尿糞障礙及關(guān)節(jié)腫痛。多次血常規(guī)檢查正常,肌電圖檢查應(yīng)采取的治療措施包括(提示“雙下肢肌肉呈神經(jīng)源性受損,左側(cè)著”。經(jīng)口服B族維生素及針灸、按摩等治療,病情無改善。既往3歲時(shí)患急性淋巴細(xì)胞白血病(L型),經(jīng)正規(guī)住院治療2個(gè)月完全緩解,又定期隨診治療3年停藥。個(gè)人史、家族史無特殊。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大;心、肺、腹無異常;腦神經(jīng)(-),左下肢肌力Ⅳ級(jí),左股四頭肌及腓腸肌肌腹最大處周長(zhǎng)較對(duì)側(cè)分別細(xì)2cm和3cm,雙側(cè)膝跳反射對(duì)稱引出,跟腱反射左側(cè)消失,右側(cè)減弱,雙側(cè)巴賓斯基征(+),腦膜刺激征(-)。提示腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查:主要為幼稚淋巴細(xì)胞。脊髓MRI:L~L平面脊髓異常信號(hào)。)()

A.甘露醇脫水
B.甘油果糖脫水
C.全身化療可采用VDLP方案
D.鞘內(nèi)注射大劑量甲潑尼龍
E.靜脈注射大劑量甲潑尼龍
F.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
G.靜脈注射廣譜抗生素預(yù)防感染